嘉定区中心医院

糖尿病肾病是糖尿病最重要的并发症之一。近年来我国的发病率呈逐渐上升趋势，目前已成为终末期肾脏病（即尿毒症）的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更为复杂。
糖尿病肾病分期：
糖尿病肾病共分为5期，常规检查无法明确Ⅰ、Ⅱ期糖尿病肾病，常易忽视，临床上一旦出现微量白蛋白尿，即已进入Ⅲ期，如不积极治疗，肾功能可呈进行性下降，最终进入到尿毒症期。
筛查：
对于1型糖尿病病程≧5年者及所有2型糖尿病患者，从诊断开始，应每年检查任意时间点白蛋白/肌酐比值（ACR）；对于所有成人糖尿病患者，无论其尿白蛋白排泄多少，至少每年检测血清肌酐一次。应使用血清肌酐值估算肾小球滤过率（eGFR）对慢性肾脏病进行分期。
糖尿病肾病的诊断标准：
1、一定病程的糖尿病病史
2、尿蛋白排出率：在糖尿病的基础上，建议连续六个月进行三次以上尿蛋白排出率检测，如两次以上大于300mg，可以确诊为糖尿病肾病。
3、眼底检查：眼底出现糖尿病视网膜病变，可以帮助确诊糖尿病肾病。
必要时可行肾脏穿刺活检明确诊断
糖尿病肾病的治疗：
糖尿病肾病的治疗为早期干预各种危险因素，包括积极控制血糖，严格控制血压，调节脂质代谢紊乱，控制体重，戒烟等措施。对于合并有动脉粥样硬化，其他微血管病，神经病变和营养不良的患者给予积极处理。
开设糖尿病肾病专科门诊意义
规范糖尿病肾病的管理，早期发现、早期干预；根据肾功能改变及时调整药物剂量,延缓糖尿病肾病转变为尿毒症的进程，如最终患者达到尿毒症期，可以及时有效给予透析治疗。

门诊时间：周二下午
门诊地点：门诊二楼