我国幽门螺杆菌(HP)感染率高达50%,HP感染胃会按照(活动性胃炎—慢性活动性胃炎—早期肠型胃癌—进展期胃癌)发展,世界卫生组织将其列为I类致癌因子,此外已被证明与胃黏膜淋巴瘤及血小板减少、过敏性疾病等胃肠道外疾病密切相关。随着越来越多的HP根除以及抗生素耐药率的提高,治疗方案不断增加,疗程不断延长,直接导致了耐药率的进一步升高以及不良反应的发生率提高。
目前包括上海、北京、山东、广东等多地医院已开设了HP专病门诊,开展包括但不限于对HP患者以及家庭成员宣教、治疗中和治疗后随访、再感染的预防、包括抗生素基因检测和CYP2C19基因多态性检测在内的个体化治疗等内容,目前我院HP根除治疗依然随机在普通门诊进行,可能存在以下问题:①根治HP患者成功后失访,后期存在再感染可能。②治疗中存在药物过敏后就诊于皮肤科等科室以及出现呕吐头晕肝肾毒性等不良反应随机就诊,首诊医生无法总结相关经验以及无法根据患者个体化差异更换除菌策略,导致根除治疗中断后失访。③针对反复除菌失败患者不能很好的制定下一步诊治以及动态随访策略。④针对未成年人包括14周岁以上的HP感染人群的诊疗策略。⑤建立就诊患者诊疗随访登记本,可以为后期对人群耐药菌谱,再感染高危因素做统计分析,总结相关经验,以达到更好的根除效果。