【改善就医感受行动】全国首批三维介导下房颤脉冲消融治疗手术在仁济医院嘉定分院成功开展

近期以来，全国首批三维介导下房颤脉冲消融治疗手术在我院已经成功开展两例，标志着脉冲电场消融正式应用于房颤导管治疗领域，也是医院在区域性医疗中心建设过程中，在心律失常导管治疗领域的又一次突破性进展。

房颤是一种常见的心律失常疾病，患者基数大，可能导致卒中、心力衰竭等严重后果，影响患者生命安全和生活质量。如何安全、有效地开展房颤导管消融手术一直是困扰临床的痛点之一。

脉冲电场消融作为一种全新的治疗方法，通过瞬时的高电压脉冲电场直接作用于心肌细胞，有效地阻断异常激动的传导路径，从而恢复正常心律。与传统的射频消融或冷冻球囊消融相比，脉冲电场消融具有手术更加安全，消融效率更高，并发症少等诸多优点。

79岁的李女士患有阵发性房颤，左房前后径22mm，左心室射血分数（LVEF）62%。

此次房颤脉冲手术由心血管内科许向东主任团队共同完成。张春亚和张凯两位医生在三维指导下进行了左房模型的构建并同步进行了基质标测，随后进行双侧肺静脉隔离并验证双向阻滞。后撤回环形脉冲消融导管进入右房，完成右房及上腔静脉模型构建后，行上腔静脉隔离并验证双向阻滞。

手术总时长约90分钟，整体消融时间约为50分钟，实际有效脉冲发放总时长12.15毫秒，整体手术平均射线时长约为370秒（约6分钟），且完成房间隔穿刺后几乎没有使用X光。手术过程中，患者全程清醒，耐受良好，无明显疼痛与不适，体验良好，全程无任何并发症发生。术后，患者的心律恢复并维持窦性心律。

许向东教授表示：“手术流程与做射频没有本质不同，病人体验非常好，医生手术轻松；同时，脉冲场消融能够帮助医生快速完成手术，病人无痛苦，不需全麻，三维标测系统能够减少X光透视，为房颤患者带来更优的治疗方案。”

专家介绍

许向东

 心血管内科 主任

长期从事心衰及心律失常治疗研究，擅长冠心病、 外周血管及主动脉夹层介入治疗等。

专家门诊时间：周二上午、周三下午