【普济•嘉医科普】失眠困扰不断？一起来聊聊安眠药那些事~

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睡眠占人一生约1/3的时间

其生理重要性仅次于呼吸、心跳

 

在这个快节奏、高压力的现代社会里，你是否也经常遭遇“辗转反侧，难以入眠”的困扰？如今，很多人都面临着失眠的困扰。当失眠越来越严重时，为了能够美美地睡上一觉，不少人开始寻求药物帮助。

 

根据《2024中国居民睡眠健康白皮书》，我国居民平均睡眠时长6.75小时， 28%的人群每晚睡眠时长不足6小时，59%的人存在失眠症状。为了能够安然入睡，不少人开始寻求药物帮助。

 

也有部分失眠患者对安眠药存在疑虑：失眠了该不该服药？吃安眠药会不会产生依赖性？安眠药有什么副作用？今天我们来详细说一说关于安眠药那些事。

 

01睡眠障碍有哪些表现？

 

入睡困难：入睡准备时间超过30分钟；

 

早醒、睡眠时间减少：总睡眠时间<6.5小时；

 

睡眠维持障碍：整夜中觉醒次数≥2次；

 

睡眠质量下降，同时伴有日间功能障碍：比如疲劳、情绪低落、记忆力下降和认知障碍等。

 

02安眠药都有哪些，该怎么选择？

 

常用的安眠药分为苯二氮䓬类药物和非苯二氮䓬类药物。

 

苯二氮䓬类药物

 

也就是常说的“唑仑”类和“西泮”类。这类药物主要发挥镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛等作用。药物安全性高，副作用少，但仍有一定的风险，具有一定的耐受性和依赖性。

 

非苯二氮䓬类药物

 

这一类是以唑吡坦（Zolpidem），佐匹克隆（Zopiclone）等为代表的新型非苯二氮䓬类。这类药物相较于苯二氮䓬类起效快、半衰期短，药物耐受性、依赖性和戒断反应也更低，治疗失眠相对更安全、有效。

 

如何正确选用安眠药？需要分清睡眠障碍的属性！

 

短效安眠药

 

适合用于入睡困难的失眠患者，对以早醒为特点的失眠者无效。

 

口服约10~30min起效，药效持续5~6h。

 

中效安眠药

 

适合用于睡眠浅易惊醒患者，可帮助患者增加睡眠深度，减少夜间醒转次数和做梦频度，同时缓解焦虑和紧张不安。

 

口服约0.5~1h起效，药效持续12~15 h。

 

长效安眠药

 

适合用于早醒和多梦的患者，也常用于缓解焦虑和紧张不安。

 

口服约1h后起效，药效持续超过20 h。

 

03服药小贴士

 

（1）预期入睡困难时，睡前 5~10 分钟服药。

 

（2）上床后 30 分钟仍不能入睡可即时服。

 

（3）夜间醒来无法再次入睡，且距离起床时间大于 5 h，可即时服药（短效药）。

 

（4）慢性失眠患者，在医师指导下应用 non-BZDs 药物间断治疗或按需治疗。

 

04用药注意事项

 

（1）服药期间不宜饮酒，酒精有激发安眠药中毒的可能。

 

（2）服药期间不宜从事驾驶车辆、高空作业等工作。

 

（3）治疗期间如果需要服用其他药物，应告知医师正在服用安眠药的品种剂量。

 

（4）孕妇不宜使用安眠药，妊娠期使用安眠药的安全性缺乏研究资料。

 

（5）呼吸道阻塞性疾病的患者不宜使用安眠药。

 

（6）长期服用安眠药可能出现肝功能损害，应定期进行血液生化检测。

 

参考文献：

 

[1]《2024中国居民睡眠健康白皮书》

 

[2]黄攀攀.失眠了要及时服用安眠药吗？

 

[3] 中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.《中国成人失眠诊断与治疗指南2017》

 

（来源：全科医学科 李琼）