【普济•嘉医科普】强“肾”健体 “医”路守护——3月14日，世界肾脏日义诊活动来啦！

---

目前，慢性肾脏病影响全球超过8.5亿人，预计到2040年，肾脏疾病将成为影响寿命的第5大原因。为进一步提高人们对慢性肾脏病的认识，重视早期的检测和预防，我院特于第十九届“世界肾脏日”来临之际，举行义诊咨询活动。届时，肾脏内科专家将面对面为您答疑解惑，欢迎前来咨询问诊~

义诊时间

2024年3月14日（星期四）

上午9：00-10：30

义诊地点

嘉定区中心医院门诊1楼大厅

肾脏是人体的重要器官，而近年来肾脏病的发病率却不断攀升，为了提高大众对于肾脏疾病的认知，今天，一起来了解一下我们的肾脏吧！

肾脏为成对的扁豆状器官，红褐色，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。正常肾脏长10cm，肾皮质厚1.5cm。如果肾脏小于9cm，或者肾皮质小于1.2cm考虑出现了肾萎缩。

肾脏的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水分及其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质等，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。

肾脏同时还有内分泌功能，生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等，又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。肾脏的这些功能，保证了机体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行。

No.1慢性肾脏病常见表现？

1.水肿

水肿是肾脏病特征性的表现，也是患者到肾内科就诊最常见的症状之一，许多病人是因为出现了水肿才看肾科的。

水肿最常见两个部位，组织疏松的部位比如眼睑、面部水肿；位置低的部位比如下肢水肿。

2. 尿中有泡沫

一般来说，正常人的尿液清亮、微黄、无泡沫或有少量泡沫，但是如果尿中蛋白和糖含量高的话就会起沫，严重者类似于啤酒花。

尿中泡沫不一定都是蛋白尿和糖尿，但严重的蛋白尿和糖尿会出现泡沫尿，发现泡沫尿一定要去医院查尿常规。

3. 尿血

少数会出现严重的血尿，肉眼就能看出来，甚至更重的就像鲜血的颜色，还可以看到血凝块，这叫“肉眼血尿”。

还有一些情况，尿液呈暗红色或者酱油色，一般见于急性肌溶解或者急性溶血。

出现肉眼血尿或者酱油色尿，一般第一时间就应该去医院就医。大多数情况是，尿中只有少量的红细胞，肉眼看不到，只有通过显微镜才能看到，称“镜下血尿”。和蛋白尿一样，镜下血尿也是尿检发现的。

4. 高血压

尤其是年轻人高血压，要怀疑肾脏出了问题。常说的高血压，如果不特殊说明，指的是原发性高血压，原发性高血压大多在40岁以后发病。

而肾脏受损后，也会出现高血压，这种高血压称肾性高血压。肾性高血压为各种慢性肾脏病导致的高血压，主要分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。

因高血压和肾脏病密切相关，互为病因和加重因素，所以控制高血压可延缓慢性肾脏病的进展，保护肾功能，降低心血管事件的发生风险。

5. 尿量改变

正常成人24小时尿量在1500ml左右 尿量少于700ml叫尿量减少，少于400ml叫少尿，少于100ml叫无尿，大于2500ml称多尿。

肾小球排出的水分，99%又被肾小管回吸收，而且夜间分泌的尿液几乎完全被回吸收，所以正常人夜间无尿。

但是，当肾小管损伤后，回吸收能力减退，夜尿量增多（习惯性的每晚起夜2-3次或更多，而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3，称夜尿增多）。

6. 尿频、尿急、尿痛

尿频、尿急、尿痛，合称尿路刺激征，是尿路感染的特征性表现，也是肾脏病的常见表现之一。

7. 脸色苍白，全身乏力

如果出脸色苍白，全身乏力，不排除出现了贫血。

比较严重的肾脏病，肾小球滤过率小于60 ml/min后就会出现肾性贫血，表现为面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。而且贫血的严重程度常与肾功能减退的程度一致。

一般来说，因为生理的原因，中青年女性更容易发生贫血，而男性贫血较少见。如果一个男性出现贫血，一定要检查肾功能。

8. 骨质疏松、反复骨折

皮肤经过紫外线照射产生的维生素D需经过肾脏活化才能产生活性。所以肾功能受损后，可出现低血钙、高血磷、骨质疏松，严重的骨质疏松反复发生骨折等一系列钙磷代谢障碍问题。

No.2哪些人容易得慢性肾脏病？

我国最常见的三大肾脏病是糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎和高血压性肾脏病，因此下列人群要提高警惕！

十类高危人群

1. 糖尿病人；

2. 反复呼吸道、尿道、肠道感染的慢性感染者，容易发生肾小球肾炎；

3. 高血压患者；

4. 高尿酸血症患者；

5. 长期服用止痛药、抗菌素、中药等肾毒性药物者；

6. 65岁以上老年人；

7. 有慢性肾脏病家族史者；

8. 系统性红斑狼疮、系统性小血管炎、类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者；

9. 反复紫癜者；

10. 老年前列腺增生或者习惯憋尿者。

No.3如何保护肾脏？

定期体检了解肾脏：

1. 肾脏常规检查包括尿常规、肾功能、泌尿系统彩超等；

2.稍复杂的项目还包括尿微量白蛋白/肌酐、尿蛋白定量、尿相差镜检、估算肾小球滤过率等检查；

3. 专业的检查包括肾穿肾组织病理学检查、肾功能显像、基因检测等。

消除危险因素：

控制血压、血糖、血脂、血尿酸在安全范围，预防呼吸系统、泌尿系统感染，慎用药物。

合理饮食，少盐，每天6g最佳；低脂，每天50g最佳；限酒戒烟；

减少久坐不动时间；也不要熬夜，不要经常憋尿，因为憋尿时细菌容易繁殖，易引起尿路感染。

注意每天适量运动，不要过量运动，不适当的运动会诱发横纹肌溶解，甚至导致急性肾衰竭。

重视早期肾脏病信号：

肾脏病早期的一些蛛丝马迹：水肿、泡沫尿、尿色异常、血压增高、夜尿增多、腰痛、面色不好、疲乏等；还有一部分患者在体检时发现高血压、蛋白尿、血尿、肾功能异常。

合理的诊治：

如果您的肾脏已经出现了病变，您不妨医院的医生那里寻求帮助吧。