【生死时速】凶险性前置胎盘危重孕产妇转危为安

---

近日，医院上演了一场“生死时速”。危重孕产妇抢救中心、产科、妇科、麻醉科、新生儿科、产安办、输血科、介入中心（DSA）等多科室通力合作，争分夺秒，成功抢救了一名凶险性前置胎盘出血的产妇。

患者王女士怀孕8个月，在家发现阴道出血后立即赶往医院就诊。进入急诊抢救室后，接诊医生立即予以一系列检查。产检资料显示，该孕妇剖宫产3次、中央性前置胎盘，胎盘位于子宫前壁。“这是最为凶险的前置胎盘啊！”妇产科医生的话，令在场的医护人员立刻绷紧了神经。目前患者孕36+2周，胎儿尚未足月，且患者之前已做过3次剖宫产，腹部瘢痕纵横交错，此次中央性前置胎盘，胎盘位于子宫前壁原瘢痕处，现在又出现了阴道出血，出血量也在逐渐增多。“必须马上手术！”为保证孕妇生命安全，产科副主任医师盛浴澜当机立断。

与家属充分沟通后，盛浴澜医生立即组织多学科进行紧张而周密的术前讨论。“这类手术，最怕的就是胎盘植入导致大出血，一定要做好周全的应急预案。”盛浴澜说道。

手术过程中，整个腹腔高度粘连，患者的子宫前壁肌层又非常薄，胎盘完全附着于子宫前壁，手术难度极大。盛浴澜带领团队成员叶薇、赵超等多名医生，以及麻醉科医生的保驾护航下，一边分离粘连，下推膀胱，给分娩后止血做好准备，一边在子宫下段切口，胎盘打洞后快速娩出胎儿。

终于，在大家谨慎、默契的协作下，一个5斤7两的健康男婴顺利娩出。然而此刻，所有人依旧丝毫不敢懈怠，最大的难关到了！大家继续全神贯注地投入到剥离胎盘、缝合止血的手术中，同时，为患者进行自体血回输，最终母子平安。

日前，王女士已康复出院。临走前，与救她于危难之际的医护人员合影留念。

据妇产科石琴主任介绍，中央性前置胎盘是一种非常凶险的妊娠并发症，具体表现为胎盘位于孕妇原剖宫产瘢痕处，会导致不可控制的出血，严重者会危及生命，必要时需切除子宫。

科室介绍

作为区域危重孕产妇抢救中心，嘉定区中心医院妇产科承担着辖区内危重孕产妇综合救治的重任，切实发挥多学科联合模式作用，积累了丰富的孕产妇危急重症救治经验，为母婴安全保驾护航。

目前，科室共有医师28名，其中主任医师2名，副主任医师7名，主治医师15名，下设妇科、产科、计划生育、阴道超声4个专业组。实际开放床位66张，年门急诊12余万人次，出院4500余人次，分娩1200余人次，阴道超声检查15万余人次，年手术量10000余台，其中大中型手术2000余台。2019年医院成为全国PAC示范医院，为上海市首批获此殊荣的医院之一。科室现有拥有高校教师资格证书医师12名，每年出色完成医学生理论大课教学及临床实践带教工作，并为社区卫生服务中心选送的全科医师由副高以上人员进行一对一带教。近年来，在科主任石琴的带领下，参与及完成多项国家级、市级课题，近3年发表SCI论文5篇，核心期刊论文30余篇。