【健康速递】“小晶体,大麻烦”—— 肌骨超声专家帮您探寻痛风的秘密

发布时间:2022-10-14

三十出头的小王连续两年体检都提示尿酸偏高,且有逐年上升的趋势。


可他从来没当回事:“这年头,谁还没个'三高'啊?”就这样,他依然肆无忌惮地大吃大喝,终于,麻烦找上门了……




一天夜里,小王忽然觉得脚趾一阵阵钻心疼痛,无法入睡,于是第二天强忍着疼痛来到仁济医院嘉定分院就诊。医生询问了他的症状,怀疑是痛风发作,便开具了肾功能及肌骨超声检查。看着手里的检查单,小王心里犯起了嘀咕:痛风能用超声来看?




 


痛风,病如其名,

痛如刀割,急如骤风。

早在公元前5世纪,

希波克拉底就有关于痛风临床表现的记载。

 

随着人们生活水平的提高,痛风的患病率逐年增加,这与海鲜及高嘌呤饮食、饮酒有关,由于人体内长期存在嘌呤代谢异常,导致血尿酸升高,血液中尿酸盐析出,形成结晶,沉积在肾脏、关节囊及周围软组织内,引起炎症反应,产生红、肿、热、痛的症状。痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病,并且越来越年轻化。




首次痛风发作最常见于大脚趾(第一跖趾关节)、膝关节、踝关节、手指关节等,对于痛风的诊断,除了大众熟知的“尿酸”指标,肌骨关节超声检查起到了至关重要的作用。

 

痛风 的超声特征

痛风性关节病变,超声表现为关节滑膜增厚,尿酸盐可沉积在关节软骨、滑膜、关节周围肌腱或软组织,超声下痛风结晶主要表现为三种形式,即关节腔内“聚集体”、关节软骨“双轨征”和软组织中的“痛风石”,它们是尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织内的不同超声表现。超声可判断是否处于痛风急性期,超声也可观察关节腔内积液或受累滑膜软组织的血流情况,间接评估炎症状态。

 

超声诊断 痛风性关节病的优势

1、操作简便、可动态实时直观地反应痛风结晶的变化,方便临床医生根据患者病情调整治疗方案,使治疗更精确。

2、患者及时了解自己病情变化,督促自己控制饮食、坚持正规治疗。

3、超声检查无辐射,无创、安全,受众广,可一次检查多个关节,对关节及周围软组织分辨率高,可观测是否发生骨侵蚀、敏锐发现尿酸盐沉积,利于早期干预,避免或延迟痛风发作。

4、肾脏超声检查还可发现痛风肾(肾结石,累及肾髓质)、慢性肾损害等痛风相关的肾脏疾病,为痛风患者的病情监测提供帮助。

5、可以在超声引导下进行肌骨微创介入治疗。

 

专家提醒

尿酸高,超声有了阳性发现,规范吃药控制尿酸水平外,还需要做到以下几点:

1、少摄入。不要贪杯贪吃哦!控制嘌呤摄入量,尤其是处于痛风急性发作期,远离高嘌呤食物,比如啤酒、火锅、动物内脏、大部分海鲜等。

2、多喝水。高尿酸者每天要喝水2升以上,促进尿酸排泄。不觉得渴也得喝!

3、暖关节。天气变化,更容易形成尿酸结晶,诱发痛风。不能只要风度,不要温度哦!

4、适当运动,控制体重。适当的运动可以降低血尿酸,改善关节的灵活度和肌体的柔韧性。

肌骨超声号称临床医师的“第三只眼”,为临床提供了丰富和可靠的影像信息,在肌肉骨骼系统疾病的早期诊断及随访中均可作为首选检查手段。近年来,随着医院超声技术的不断发展,肌骨超声已经被越来越多得用于关节疾病、肌筋膜组织疾病、外周神经病变等疾病的诊断和治疗中,受到临床医生和患者群体的认可。

 

肌骨超声专家介绍



姜立新 (仁济医院) 超声影像科   主任医师 


长期从事运动医学超声、妇产科超声、肿瘤的高强度聚焦超声治疗工作,尤其擅长肌骨神经超声、风湿免疫及痛风超声、泌尿男性不孕男科超声、胎儿心脏及高危妊娠超声诊断等。现任上海市医学会超声医学分会第十一届委员会委员兼介入组组长,上海市中西医结合学会超声分会候任主委,中国抗癌协会第一届肿瘤超声治疗专委会副主任委员,微创治疗产业技术创新战略联盟聚焦超声专委会副主任委员,中国医学装备协会超声装备技术分会治疗超声专委会副主任委员等。

特需门诊时间:每月第一、第三周   周四上午

 



王迎春 超声影像科主任  主任医师  硕士研究生导师


长期从事超声诊断工作,擅长乳腺、甲状腺、腹部脏器及心血管疾病的超声诊断,在超声介入诊断与治疗、超声造影、超声弹性成像等超声先进技术方面均具有丰富的临床经验,尤其在乳腺、甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断方面有较深的造诣。

专家门诊时间:每周三下午