【健康速递】尿频！尿急！尿痛！你可能得了“尿路感染”！

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41岁的王女士是位毕业班的老师，平日里小病挺着，小痛忍着，就是不能把学生放着。可就是这样一位兢兢业业、尽心尽职的老师却在期末临近时突然请假了，因为腰痛、高热被诊断为“急性肾盂肾炎”住院了，在正规抗感染治疗后才有所好转。

医生询问病史发现，其实王老师在发病前4天有尿频、尿急等不适，但因临近期末工作繁忙也就没引起重视，最终导致小病“膀胱炎”变成的大病“肾盂肾炎”。可王女士有点纳闷，自己平时挺注意卫生的，怎么就会感染了呢？

其实都是“尿路感染”惹的祸，今天小编就来和大家一起聊聊什么是“尿路感染”！

尿路感染（UTI）简称尿感，是由各种病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路炎症。

尿感可发生在从婴儿到老年的各个年龄段，约40%~50%的女性一生中有过尿路感染病史，男性少发，女：男约8~10:1。

发病率

* 未婚女性约2%  

* 已婚女性约5%  

* 妊娠期女性及老年人约10%

发生部位

如图所示，尿感按发生部位可分为：

上尿路感染：肾盂肾炎、输尿管炎

下尿路感染：尿道炎、膀胱炎

细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等均可引起本病，其中95%以上是革兰阴性杆菌所致，大肠杆菌最为常见（占急性尿感的80-90%），但细菌进入膀胱后并不都会引起尿路感染，只有在病原菌致病力强，机体抵抗力差时才会发病。致病菌我们没有办法控制，但是引起尿感的原因我们要及早发现，及早去除，避免再次感染。

易感因素

* 尿路梗阻：结石、肿瘤、狭窄、畸形、神经性膀胱；

* 膀胱输尿管反流、肾发育不全、多囊肾、马蹄肾、肾下垂；

* 尿路器械的使用；  

* 妊娠，近期应用抗生素、免疫抑制剂、慢性肾脏病、糖尿病；

* 尿道内或尿道口周围或盆腔的炎性病灶。

从易感因素我们不难看出小小尿路感染病因不是那么简单，所以尿路感染又可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。

尿路感染的临床表现复杂多样，具体如下：

诊断	临床表现
膀胱炎	* 膀胱刺激三联征（尿频，尿急，尿痛） * 偶有血尿 * 低热（T＜38°C）
急性 肾盂肾炎	* 全身表现：起病急，畏寒，乏力，高热（T＞38°C），甚至高达40°C * 泌尿系统表现：可有尿频，尿急，尿痛，下腹部不适，腰痛，肾区叩击痛
慢性 肾盂肾炎	* 腰酸，腰痛，低热，乏力并伴有膀胱刺激症状，反复发作 * 半数以上患者有急性肾盂肾炎病史
无症状性 菌尿	* 有真性细菌尿，无任何尿路感染症状

这也解释了为什么医生有时候会要求病人做泌尿系超声或放射影像检查了吧。

说了这么多，那么尿路感染该怎么治？

1、注意休息，多饮水，多排尿。

2、及时、足量、足疗程地应用对致病菌敏感的抗生素进行抗感染治疗，常用抗菌药物有：喹诺酮类、头孢类等。

3、急性膀胱炎须治疗3-5天；急性肾盂肾炎须治疗14天，且在停药一周及4周后须复查尿常规和（或）尿培养，于两次结果均呈阴性，说明此次感染已治愈。  （切记：不要在症状好转后即自行停药，用药疗程不够，或停药后不按医生要求及时回医院复查，导致感染复发或迁延不愈，进而转为慢性。）

4、妊娠期尿感治疗同急性尿感，但喹诺酮类通常不用，可选择相对安全的呋喃妥因，氨苄西林等。

5、老年尿路感染治疗首先应注意治疗基础疾病，去除梗阻因素等，在抗生素选择上应选用肾毒性小的抗菌药物，同时可根据中段尿培养结果及肾功能情况调整药物剂量。

6、小儿尿感治疗原则同成人，但据统计儿童尿感约半数以上存在膀胱输尿管反流，因此有文献建议凡是小儿尿感均应做静脉肾盂检查。

总而言之就是：医院就诊，谨遵医嘱，规范治疗！

既然尿路感染如此常见，那么有什么措施可以预防呢？

1、多饮水，每2-3小时排尿一次，不憋尿，这是最实用有效的方法。

2、注意阴部的清洁，尤其是妇女，应由前往后（往肛门）擦干净；勤换内衣，减少尿道口的细菌进入尿路，引起尿路感染。内裤最好要选全棉透气的。

3、多淋浴，少坐浴：平时洗澡时应淋浴，尽量不坐浴。

4、尽量避免尿路器械，必要时，要严格无菌操作。  

5、增强机体的免疫力和抗病能力：生活要有规律，坚持适当的体育锻炼，避免过度的劳累、抽烟、酗酒和不洁性生活。

6、 合理饮食，忌酒忌辣。

7、与性生活有关的反复发作的尿路感染，可于性生活后立即排尿并服用常用量的抗生素作为预防。

8、尿感发作比较频繁的女性，如能行长程低剂量疗法，也可减少尿感再发。