【健康速递】胃镜、小肠镜、胶囊内镜，内镜家族的区别你分得清吗？

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很多人一提到胃镜检查，就下意识地拒绝。可做胃镜害怕，不做身体又“抗议”……

那么，究竟胃镜是个啥？今天，小编来为您一探究“镜”！

首先，我们来聊聊大家熟悉又陌生的“胃镜”。

顾名思义，胃镜能像照镜子一样，真实反映出原本肉眼无法直视的病变情况，从而为医生诊治提供依据。

临床中常用的胃镜，是通过口腔及食道，将镜头直接送入胃内，对里面的情况展开直观观察，并对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以明确诊断，也可在内镜直视下切除病灶，避免了传统开腹手术给患者带来的创伤和风险。

天啊，要用管子伸进胃里，太可怕了，能不做还是尽量不做吧！

很多人都认为胃不适，吃点胃药就行了，而对医生建议的胃镜检查能拖就拖，这种观念大错特错。除了一些个别典型特异性症状，单从症状很难判断和区别真正的病因，甚至有一些早期胃癌，临床表现不典型。

目前临床上使用胃镜，可以对上消化道炎症及黏膜病变、溃疡、息肉、肿瘤、憩室、消化道狭窄、异物、食管胃底静脉曲张等疾病进行诊断；对上消化道出血、息肉、黏膜下肿瘤、早期胃癌、消化道狭窄、消化道异物（如硬币、纽扣、鱼刺、枣核、鸡鸭骨）等疾病进行有效治疗。

所以，如果医生认为有必要做胃镜，就不要拒绝或拖延。

能查这么多疾病，那家里老人也一直觉得有些不适，改天一定要带来做个胃镜。

哎，慢着，胃镜也不是想做就能做的哦！

比如以下这些：

2、休克、昏迷等危重状态的患者。

3、神志不清、精神失常等不能合作者。

4、处于食管、胃、十二指肠穿孔急性期的患者。

5、严重咽喉疾病、腐蚀性食管炎和胃炎、巨大食管憩室、主动脉瘤及严重颈胸段脊柱畸形者。

6、急性病毒性肝炎或胃肠道传染病患者。

听说现在胃镜有无痛的，那我们首选无痛吧。

很多人认为，既然做普通胃镜太痛苦，那么就选择无痛胃镜，麻醉过后睡一觉就好了。事实上，两种胃镜方式是要根据个人具体状况来选择的。

做普通胃镜时，患者需口服麻醉剂麻醉嗓子，使患者不会过于敏感，感到恶心。无痛胃镜则是通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，在毫无知觉中完成胃镜检查，并在检查完毕后迅速苏醒。

不过做完无痛胃镜，患者清醒以后，因麻醉药物在体内仍没有完全代谢，可能会影响患者的反应和判断，所以在检查后要有家属陪同。在检查后24小时内避免饮酒和从事一些危险性工作和活动，如骑车、驾驶、高空作业等。

原来还有这些不同啊，长知识啦！那我要是来做胃镜检查还需要注意什么？

是的，请注意一下几点：

那么聊完了胃镜，就不得不介绍介绍内镜家族中其他的成员：“小肠镜”小镜同学和丸子先生“胶囊内镜”啦！

怎么还有这么多“镜子”呀！那小肠镜又是什么呢？

小肠镜是一种用于检查和诊断病因不明的慢性消化道出血及各种小肠病变的医疗器械。

适用于以下情况：

1、怀疑小肠出血的。那些消化道出血患者，胃肠镜检查未发现异常，怀疑小肠出血的，这是小肠镜检查的重头戏，不仅能明确诊断，还有可能同时做治疗。

2、怀疑克隆恩病。这是什么病？三言两语也讲不清楚，不严谨地说就是一种可以累及小肠（并不局限于小肠），导致小肠溃疡形成、狭窄、穿孔等表现的炎症性疾病。

3、腹泻及蛋白丢失性疾病，排除其他原因。

4、小肠异物，包括胶囊滞留。

5、小肠梗阻。

6、各种检查，怀疑小肠疾病。

7、一些遗传相关疾病（如家族型腺瘤息肉病、黑板息肉综合征等）。

当然还有一些其他适应症，就不一一列举了。

有这么多疾病需要做小肠镜，那做小肠镜需要注意什么呢？

嗯嗯，请看下图哦！

想观察小肠，只能做小肠镜吗？

NO、NO、NO，当然不是啦！

这里就要推出我们的丸子先生“胶囊内镜”，它是一种带有摄像头的胶囊（拍照+图片传输仪器），当把他吞进去后，通过不间断拍照，把在胃肠所观察到的信息传输出来，通过体外的接收器（穿在身上的“马夹”）收集信息，并在观察结束时（一般8个小时），把信息传入电脑，再通过人工+软件综合分析，得出结论。在胶囊工作期间，受检者可以到处活动（事实上应该多活动，这样胶囊在体内跑得快），没有什么不舒服。

既然胶囊内镜这么好，为啥还要做那复杂的小肠镜呢？

因为胶囊内镜还有几个短板。

1、不受控制，不能冲洗，对异常病变不能进一步仔细观察。

2、有滞留风险。当小肠有病变导致管腔狭窄，或者肠壁有憩室（凸向外的凹陷），胶囊无法通过时就会滞留。

3、不能取活检，得不到病理。

4、不能治疗。

这些不足，恰好是小肠镜的优点。

【嘉定区中心医院内镜中心】

成立于2003年的消化内科，为嘉定区两轮医学重点学科及特色专科。同年成立的消化内镜室目前以消化道早期肿瘤筛查，各种消化道疾病内镜下检查及微创手术为诊疗特色，年均开展胃肠镜检查2万余人次，超声内镜300余人次，以及各种内镜诊疗1500余人次，并熟练开展无创、无痛、无麻醉的胶囊内镜检查。为更好满足患者需求，医院二期综合楼于去年年底启用了内镜中心，由8间胃肠镜室和2间支气管镜室组成，相比原来的用房和布局，服务能级进一步提升。中心拥有先进的内窥镜检查系统及清洗消毒系统，配备专职洗消人员，切实保障患者安全。

在常规开展内镜及无痛内镜治疗，如胃肠道息肉内镜下切除术、内镜下消化道异物取出术、急诊内镜下止血、内镜下扩张术治疗消化道狭窄、支架置放术治疗食管癌性狭窄、内镜下局部化疗等，积极开展各类新技术、新项目，如内镜下消化道息肉黏膜切除术（EMR），内镜下消化道肿瘤粘膜下剥离术（ESD）内镜下粘膜下肿瘤挖除术（ESE）及胃肿瘤全层切除术（EFTR）, 经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）,内镜下食管静脉曲张套扎和硬化剂注射术及胃底静脉曲张组织胶注射术,贲门失弛缓症的经口内镜肌切开术（POEM）。此外，在全区率先开展内镜下及双镜联合治疗粘膜及粘膜下病变及窄带成像技术结合放大内镜诊断早癌及癌前病变，及胶囊内镜、小肠镜诊治小肠病变等。