【改善就医感受行动】手术切口在腋下！腔镜甲状腺肿瘤切除术，让疤痕“隐藏踪迹”

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甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，且女性多见。症状为颈前正中肿块，当瘤体较大时，会因为压迫气管、食管、神经而出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，当肿瘤合并出血而迅速增大时就需要外科手术进行干预。

 

传统的开放手术虽然能有效切除肿瘤，但创伤较大，术后会在颈部留下明显疤痕，对爱美的患者来说更会带来较大心理压力，同时颈部肌肉及皮肤有明显牵拉感，患者往往感觉不适。随着医疗技术的进步，兼顾微创、美容和安全的腔镜甲状腺手术已逐渐成为治疗甲状腺肿瘤的更好选择，且被越来越多的患者所接受。

 

近日，我院甲状腺乳腺外科郭润生主任团队成功为一名甲状腺癌患者实施了经腋窝入路腔镜甲状腺手术，在完美根除病灶的前提下，又做到了隐蔽美观。

 

张女士今年49岁，最近一周，隐隐觉得脖子有些疼，一摸发现脖子居然突出一个核桃大小的肿块，这可把她吓坏了，赶紧到嘉定区中心医院甲状腺乳腺外科门诊就诊。经过门诊B超及CT检查考虑甲状腺肿瘤伴出血可能，建议手术治疗。

 

而张女士有一个顾虑——手术疤痕。由于甲状腺位于颈部气管前方，一般无法衣服遮挡，一想到脖子上要留下一道疤痕，张女士心里说不出的难受。

 

郭润生主任在了解到患者的需求后，耐心解释道：“想要根治又不留疤痕，可以选择经腋窝入路腔镜下甲状腺切除术，简单来说就是手术切口在腋下。” 张女士听后，情绪明显好转，决定住院进行手术。

 

手术当天，郭润生主任带领甲状腺乳腺外科团队为张女士施行经腋窝入路无充气全腔镜右侧甲状腺全切除术，手术过程顺利。术后张女士恢复良好，未出现声音嘶哑、呼吸困难、手足麻木及抽搐等并发症，更重要的是，颈部无牵拉不适感和无疤痕，腋窝伤口经美容缝合后愈合良好，术后3天康复出院，患者非常满意。

 

科普时间

 

经腋窝入路的腔镜甲状腺手术

 

经腋窝入路的腔镜甲状腺手术是一种创新的手术方式，它将传统甲状腺手术的颈前手术切口移至人体腋窝的皮肤自然皱襞里，从而实现切口的隐蔽化。该手术方法利用颈部肌肉的自然间隙建立手术腔，手术全程在免充气状态下进行，这更符合肿瘤学操作规范，无气雾干扰，手术视野更清晰，还可避免充气引起的高碳酸血症、皮下气肿和二氧化碳气体栓塞等并发症，不仅满足了患者的美容需求，同时达到肿瘤的根治效果，更加安全有效。

 

专家介绍

 

郭润生

 

仁济医院嘉定分院普外科 主任医师

 

医学博士，硕士研究生导师，擅长甲状腺、乳腺良恶性疾病的诊治，乳腺癌的综合治疗及浆细胞乳腺炎的综合治疗等。

 

专家门诊时间：周三、五上午

 

（来源：甲状腺乳腺外科 郭润生）