【名医赋能系列报道⑧】机器人手术开辟新领域，仁济医院嘉定分院完成又一个“全国首例”！

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近年来，国产手术机器人技术不断突破，以精准度高、操作灵活、视野清晰等优势深受外科医生青睐。医院积极拥抱“机器人+”时代，推动医疗模式不断革新。普外科团队在仁济专家刘颖斌教授、张军峰主任的带领下，先后开展十余例国产机器人手术，其中包括全国首例运用国产单孔机器人完成的胰腺手术等。随着机器人手术技术的不断精进，普外科团队正在逐步实现从“输血”到“造血”的过程，团队本土医生也在实践中不断累积经验。近日，普外科副主任医师张辉独立完成了“全国首例”国产机器人单孔腹腔镜腹股沟疝补片修补术，标志着国产机器人在腹股沟疝治疗领域开启新篇章，也进一步凸显了仁济-嘉定紧密型医联体和“名医工作站”的内涵建设。

 

患者陈老伯今年68岁，1个月前，感觉左下腹隐隐作痛，一摸，竟发现腹部和大腿之间有一突出的肿块，这可把陈老伯吓坏了，于是赶紧来到仁济医院嘉定分院就诊，B超检查提示左侧腹股沟疝，医生当即将他收住入院。

 

腹股沟疝

 

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”，它表现为腹股沟区突出的肿块，站立或咳嗽时突出明显，平躺或者手推时可消失，由于疝内容物多为小肠，所以也称“小肠气”。

 

腹股沟疝早期可无明显症状或仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大甚至降入阴囊，从而造成行走不便和影响劳动。若疝内容物嵌顿可引起阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻表现，严重者可出现肠坏死，甚至造成生命危险。而手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法。

 

普外科副主任医师张辉带领团队为患者完善相关术前检查，做了充分的手术评估后决定行机器人单孔腹腔镜腹股沟疝补片修补术，在已有的腹腔镜手术经验基础上，结合最新的机器人技术可谓“如虎添翼”。手术仅取脐孔处长2.5cm小切口，术中发现患者左侧腹部分网膜和小肠与腹壁粘连，在完成疝修补术的同时进行了肠粘连松解术，患者术后恢复良好，目前已康复出院。

 

据张辉介绍，腹股沟疝的手术方式多种多样，目前腹腔镜腹股沟疝补片修补术是主流的手术方式，单孔腹腔镜腹股沟疝修补术凭借其创伤小、美容效果更好等有点逐渐成为热点，但手术操作难度相对较高。手术机器人的蛇形机械臂则在人手无法伸入的狭小腔隙中也能灵活操作，更加便捷。

 

团队介绍

 

嘉定区中心医院疝与腹壁外科熟练开展腹股沟疝的传统腹腔镜手术（TAPP、TEP）、单孔腹腔镜手术、腹股沟疝日间手术等，年手术量超过400台。随着首台机器人单孔腹腔镜腹股沟疝补片修补术的成功开展，未来单孔机器人手术将成为主流，也将使腹股沟疝的手术更加微创和高效。除此之外，腹壁疝包括切口疝、脐疝、造口旁疝、白线疝、腰疝、食管裂孔疝等的微创治疗也已全面开展。

 

专家介绍

 

张 辉

普外科 副主任医师 医学博士

对普外科常见疾病如腹壁疝、胃肠肿瘤、胆道结石、甲状腺肿瘤、乳腺疾病的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长腹壁疝，包括腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、脐疝等的微创治疗和疑难复杂疝的诊治。

 

专家门诊时间：周六上午

 

专科门诊时间：周一上午（腹壁疝专科门诊）