【健康100问】第02期：一天12片，紧急胃部切除！止痛药你真的吃对了吗？

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在快节奏的现代生活中，健康成为了人们最为关注的焦点。为更好满足大众对健康科普知识的渴求，仁济医院嘉定分院（嘉定区中心医院）推出“健康100问”专栏，致力于将深奥的医学原理、实用的健康技能传递给广大人民群众。我们将以普及医学知识、提升公众健康素养为己任，努力成为引领健康科普的先锋力量。

 

据报道，两个月前，浙江一位67岁的老人痛风发作，他自作主张把平时吃的布洛芬止痛药增加了一倍的剂量，最多时，一天吃掉12片。不到一周时间，老人腹痛难忍，入院时已经发生失血性休克。经过各项检查，患者被确诊为因过量服用止痛药引起急性胃黏膜损伤，继而导致消化道出血，进而危及生命。最终只能开展紧急胃部分切除手术抢救。

 

一天12片，紧急胃部切除！

止痛药你真的吃对了吗？

药师有话说！

 

No.1

 

止痛药的分类

 

止痛药大致可以分为两类：非处方止痛药和处方止痛药。

 

1、非处方止痛药

 

非处方止痛药通常可以在药店或超市直接购买，无需医生处方。主要包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。

 

2、处方止痛药

 

处方止痛药需要医生开具处方才能购买和使用，这类药物通常具有更强的止痛效果，但也可能伴随更大的副作用和风险。例如，吗啡、杜冷丁、可待因等。

 

No.2

 

各类止痛药的特点和适应症

 

1、非处方止痛药

 

阿司匹林：适用于轻到中度疼痛，如头痛、牙痛、关节痛等。有抗炎、解热、抗风湿作用。

 

对乙酰氨基酚：适用于轻到中度疼痛，尤其适用于儿童发热和疼痛。副作用相对较小。

 

布洛芬：适用于轻到中度疼痛，如关节痛、肌肉痛、牙痛等。具有抗炎作用。

 

2、处方止痛药

 

吗啡：适用于重度疼痛，如晚期癌症疼痛、手术后疼痛等。有成瘾性和呼吸抑制等副作用。

 

杜冷丁：适用于中度到重度疼痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛等。有成瘾性。

 

可待因：适用于干咳和轻度疼痛，具有止咳和镇痛作用。有成瘾性。

 

No.3

 

止痛药的使用方法

 

1、非处方止痛药

 

剂量：按照药品说明书或医生建议的剂量使用。

 

使用注意事项：避免长期大量使用，尤其是阿司匹林，可能引起胃肠道出血等副作用。

 

禁忌：孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等应在医生指导下使用。

 

2、处方止痛药

 

剂量：严格按照医生开具的处方剂量使用。

 

使用注意事项：不可自行增减剂量或改变用药方式。

 

禁忌：对药物成分过敏者、有严重肝肾功能损害者等禁用。

 

No.4

 

止痛药的相互作用

 

不同类型的止痛药之间，以及与其他药物（如抗凝药、降糖药等）之间可能存在相互作用，可能导致药效增强或减弱，甚至产生不良反应。因此，在使用止痛药时，应告知医生自己正在使用的其他药物，避免药物相互作用带来的风险。

 

No.5

 

注意事项与安全提示

 

1、遵循医生建议：切忌随意自行服用止痛药。选择适合自己的止痛药，并遵循医生的用药建议。

 

2、正确使用：切忌同时口服两种以上的止痛药。按照说明书或医生的建议使用，不可自行增减剂量或改变用药方式。

 

3、关注药物不良反应：切忌空腹服用止痛药，易引起胃部不适、消化不良和上消化道出血等症状。切忌饮酒前后服用止痛药，可造成肝脏和肾脏的损害。如出现严重副作用，应立即停药并就医。

 

4、避免长期使用：切忌长期大量服用同一种止痛药，可明显增加不良反应的发生率。长期大量使用止痛药可能导致药物依赖、肝肾功能损害等后果。

 

No.6

 

应对重度疼痛替代方案

 

对于重度疼痛患者，除了药物治疗外，还可以考虑采用非药物治疗方式，如针灸、按摩、物理治疗等。这些方法通常副作用较小，但需要在专业医生的指导下进行。疼痛不仅是一种生理感受，它还与心理和社会因素密切相关。疼痛可以引发焦虑、抑郁等情绪问题，同时也会影响社交、工作和日常生活。因此，对于疼痛的治疗，除了药物治疗和物理治疗外，还需要关注患者的心理和社会支持。

 

止痛药是缓解疼痛的有效手段，但使用时需注意安全性与合理性。患者应根据自身情况和医生建议选择合适的止痛药，并遵循正确的使用方法。同时，对于重度疼痛患者，可以考虑采用非药物治疗方式作为替代方案。总之，合理选用并规范使用止痛药是达到最佳治疗效果的关键。

 

文/ 药剂科  主管药师  张静寅