【普济•嘉医科普】发育性髋关节发育不良 康复“锦囊”带您见招拆招

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“这两只花蝴蝶好好看！”小羽站在病床上指着窗外的惊喜，露出了久违的笑容。小羽今年14岁，本应该在学校蹦蹦跳跳的他，却已经在床上躺了3个月。明天，小羽就要出院了，他望着窗外飞过的一只花蝴蝶，转头对妈妈说，“妈妈，我们出去散散步吧。”

 “我和他爸爸都在外打工，把他交给了爷爷奶奶带，从小他不像别的小朋友一样喜欢跑来跑去、打打闹闹，我们以为他是性格文静。”小羽妈妈懊悔的说道：“我们那时也没时间关心他太多，爷爷奶奶也不懂。直到上了初中，体育测验要求高了，才发现他跑步根本追不上别的小朋友，而且经常会喊大胯酸痛，这才带孩子来上海瞧病。”说到这里，小羽妈妈满是愧疚。

不久后，小羽来上海就诊，根据症状查体及影像学检查后确诊为“发育性髋关节发育不良”，于3月前做了髋关节手术，手术挺顺利的，似乎小羽马上就可以像别的小朋友一样在夕阳下尽情奔跑，所以术后一家人就高高兴兴地回家了。

起初，小羽信心满满，每天躺在床上静养，妈妈会做好可口饭菜端到床边，而自己只要静静地等待骨头生长就好了。但是，随着时间慢慢流逝，小羽依旧卧床，左腿愈发的无力、僵硬，平时翻身活动时都能明显的感觉到自己的左腿与身体似乎有着“网络延迟”。小羽妈妈渐渐担心起来， “孩子这样下去可不行，啥时候才能起来走路啊？”

于是，焦急万分的小羽妈妈带着孩子来到了仁济医院嘉定分院（嘉定区中心医院）门诊就诊，门诊医生见到小羽的情况立即安排了住院康复治疗。

入院后，在主任医师陈秋红的带领下，医生组及治疗师组分别对小羽进行问诊、康复评估，并且展开集体会诊讨论，并根据小羽目前的情况制定了详细的康复治疗方案。经评估，小羽左下肢肌肉萎缩明显，腿围较对侧明显减小，左髋关节僵硬，活动范围较正常明显减小。不仅如此，左下肢的膝、踝关节也受到了牵连，关节活动范围也有明显减小。而且因为疼痛，小羽根本不敢负重。由此导致了小羽目前无法独自坐着，更不用谈站立了。生活自理能力受到了严重影响，想要恢复到正常的髋关节功能已经非常困难了。

小羽妈妈在了解了小羽目前的情况后，懊悔没有及时康复，嘱咐小羽这次一定要好好配合医生和治疗师的治疗，懂事的小羽轻声应允。

接下来，小羽便正式开始了康复之路。由于髋、膝、踝关节周围的肌肉力量因为长期制动，萎缩十分明显，于是，治疗师田旭东为他制定了循序渐进的肌力训练方案，同时给予关节松动术及CPM治疗，以改善僵硬的关节活动度。

小羽做物理因子治疗

但是，小羽对疼痛似乎十分敏感，不管医生的手法再怎么轻柔，小羽都会喊痛，十分抗拒。于是，田旭东每次在关节松动治疗前都会先进行相关物理因子治疗以减轻疼痛，小羽妈妈也一直陪伴左右。逐渐地，小羽终于克服了抵触情绪，每天都坚持完成治疗。

经过一个疗程的康复训练，小羽的髋、膝、踝关节活动度有了明显的改善。

训练成果的显著增加了小羽的信心，经过小羽和医生、治疗师的共同努力，现在小羽已经可以平稳地独立行走了，虽然步态仍然有些许欠缺，但这是小羽康复路上迈出的一大步，小羽妈妈在旁边看着，紧锁的眉头也终于舒展开来。

科普小知识

什么是发育性髋关节发育不良？

发育性髋关节发育不良（DDH）为小儿运动系统常见的结构性畸形之一，是指在发育过程中由于各种因素导致的股骨近端与髋臼的形态及两者相对位置关系的异常，包括髋关节不稳定、髋臼发育不成熟、髋臼发育不良、髋关节脱位等。一般情况下不会自愈，需要经过后期治疗，且早发现、早治疗，才能尽早康复。

专家提醒，患者接受髋关节手术后，需要在医生指导下按照术后早期、术后中期及后期分阶段进行康复训练。

学科介绍

嘉定区中心医院康复医学科是上海市康复医师规范化培训基地，是第三批上海市中医临床优势专科。为嘉定区康复中心以及嘉定区残疾人联合会指定的残疾人康复中心。科室特色为中西医结合治疗，以康复为主攻方向、与医院各临床学科相互协作，开展临床各病种的专病康复研究（包括脑卒中早期康复、快速外科康复、心衰、肾衰康复、COPD康复、产后盆底肌康复、重症康复等），注重疾病预防和功能康复为主导。

科室现有专科医师10人，康复治疗技师10人，其中主任医师3名、副主任医师1名。康复场地面积1000余平方米，拥有经颅磁刺激、冲击波、S-E-T、骨质疏松治疗仪、言语训练仪、步态分析仪等先进的康复器械和设备。目前承担了上海健康医学院康复专业、康复工程专业、上海交通大学医学院-渥太华联合医学院康复医学专业的教学任务，以及全区13个社区卫生服务中心的康复医师培训、康复评估指导、全区各街镇康复助残员的专业培训等任务。

我们的髋骨就像蝴蝶一样，

蝴蝶展开翅膀翩翩起舞，

而我们的髋骨长得好，

才能走的更远哦！