【普济•嘉医科普】头部外伤别大意，警惕慢性硬膜下血肿

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有一天，王老伯一侧肢体乏力加重不能行走，入院就诊确诊为“慢性硬膜下血肿”，医生建议择期行“颅骨钻孔引流术”，术后愈合良好。

科普小知识

慢性硬膜下血肿，是指受伤在三周以上的颅内出血发生在硬脑膜下腔的患者。

血肿增大后会产生占位效应，严重者导致脑室和脑干受压。

该疾病多发生于老年人，主要病因是数周前有头部外伤史，且早期症状不典型，表现为慢性过程，可有痴呆、淡漠、记忆里下降等症状，容易被忽视。

医生提醒大家，如头部有外伤病史，请及时到神经外科门诊就诊，行头颅CT或者头颅MRI检查尽快明确诊断。当然，现在手术方式不是只有钻孔引流术，还有一种是DSA介入下的“大脑中动脉栓塞术”。这种方式有利于减少复发、促进慢性硬膜下血肿的吸收等。

颅骨钻孔引流术与DSA介入栓塞术应根据病人反应情况和中线偏移情况选择相对应的手术方法。对于出血量少，病人反应良好的情况下，先行颅内中动脉栓塞术，视出血情况再决定是否行颅骨钻孔引流术。如脑疝已形成，先行钻孔引流再行颅内中动脉栓塞术。

科室简介

仁济医院嘉定分院（嘉定区中心医院）神经外科于1998年独立成科。目前是上海市颅脑创伤研究中心嘉定协作中心、上海市颅脑创伤救治联盟中心成员。现有医师8人，主任医师1名，副主任医师1名。设置普通病房床位和重症监护室床位共计30张，年门诊量约3500人次，年住院患者600余人次，年颅脑手术量约250台次，年脑血管造影约150例，年血管内治疗近50例。自2016年起，在代荣晓主任带领下陆续开展了颅内及椎管内占位病变切除术，经鼻蝶显微外科微创治疗垂体瘤手术等。同年，神经外科血管组成立，逐步开展脑血管病血管内治疗（颅内动脉瘤弹簧圈栓塞、支架辅助栓塞术、脑动静脉畸形液态胶栓塞术等），现已成功救治60余例急诊颅内破裂动脉瘤危重患者，为颅脑疾病患者撑起了生命保护伞。

图文作者简介：夏姚瑶

嘉定区中心医院 神经外科护师

兴趣爱好：擅长插画、装饰画、创作类漫画等。热衷于各类健康科普传播，积极参与本市海上搜救、应急救援以及红十字志愿服务、急救培训等公益活动，利用业余时间为消防救援站开展心理疏导，深受好评。

（来源：神经外科）