【医院动态】规范病案首页填写 提升精细化管理水平

---

病案首页是医疗信息的主要来源，直接反映病人基本信息、诊疗信息等，是医院进行住院病案登记、疾病分类、编码、编制索引、审查、统计的主要依据，也是医院精细化管理、国家绩效考核等的重要评价指标，具有不可替代的作用。

为进一步规范病案首页填写，持续推动我区按疾病诊断相关组（DRG）/按病种分值付费（DIP）支付改革工作，9月23日下午，仁济医院嘉定分院特邀上海交通大学医学院附属仁济医院病案统计科郭旭升主任开展题为“首页填写中的DRG/DIP思维”的授课。会议由我院黄旭元院长主持，全区各医疗卫生单位相关人员参会。

会上，郭旭升主任围绕DRG/DIP的概念、基本知识、病例分组分析、系统质量监管等方面进行深入浅出的系统讲述，将病案首页中出现的主要诊断错误、次要诊断遗漏、手术操作缺项等问题一一举例分析说明。

与会人员纷纷表示，本次讲课内容丰富、内涵深刻、通俗易懂，对于进一步提高临床医生规范填写病案首页具有重要的指导性作用。同时，大家就DRG/DIP实际运用过程中的疑点、难点问题等向郭主任请教，现场互动交流气氛热烈。

仁济医院嘉定分院黄旭元院长指出，希望全体与会人员能够学以致用，在保证医疗服务质量和医疗安全的同时，进一步优化病案首页填写，不断提高国家绩效考核CMI指标分值，为医院精细化管理、高质量发展奠定坚实基础。