【健康速递】对面的女孩看过来，你的HPV疫苗打对了吗？

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在所有妇科肿癌瘤中，宫颈癌是高发的恶性肿瘤，发病率与死亡率均呈逐年上升趋势，且呈现年轻化趋势，号称“女性健康杀手”。

可这位“杀手”，却是目前唯一病因明确、可早期有效预防的恶性肿瘤。

与其在发现了宫颈病变或宫颈癌的时候追悔莫及，不如采取一些措施来预防HPV病毒的感染。

研究发现，99.7% 的宫颈癌与 HPV（人乳头瘤病毒）感染有关。正因如此，HPV 疫苗作为目前全世界唯一一个可以有效预防癌症的疫苗随着社会对女性健康的关注度越来越高，甚至出现了“一针难求”。

关于 HPV 疫苗，或许我们有太多疑问未曾了解。那么，今天小编就带大家一起去看看，你的HPV疫苗打对了吗？

要了解HPV疫苗，就要先捋清楚HPV感染与宫颈癌究竟什么关系？

HPV感染十分常见，约85-90%有性生活的男性和女性一生中曾感染过HPV，我国一项流行病学调查结果显示，中国育龄女性HPV感染率近20%，其中高危型HPV感染约占15%。但90%以上的生殖道HPV感染在18个月左右内会被清除掉，仅有一小部分女性（5%-10%）会持续感染。即使持续感染了高危型HPV也仅有10%的人可能发展为宫颈癌前病变和宫颈癌。因此，HPV阳性≠宫颈癌！

不过，虽然HPV感染是宫颈癌发生的必要条件，几乎所有的宫颈癌病例（约99%）都与高危型别的HPV（人乳头瘤病毒）持续感染有关，但并不意味着感染了HPV就一定会发生宫颈癌，这需要同时具备若干条件，如HPV持续感染、感染年龄、免疫状态、吸烟、其他伴随感染等。

高危型HPV感染的致癌过程十分漫长，需经历HPV感染→HPV持续感染→宫颈上皮内瘤变→宫颈浸润癌的过程，可长达数年至数十年。这期间我们有充分的时间筛查、诊断、治疗，以防止宫颈癌的发生。

下面开始进入正题~~

感染HPV病毒的高危因素有哪些？

既然HPV主要是通过性接触感染，任何和性活动有关的因素都是生殖道HPV感染的高危因素，包括过早性生活、性伴侣数量多、性伴侣更换频繁、近期性伴侣变化等。一旦人体免疫力低下，病毒便会趁虚而入。与他人共用浴盆、毛巾等也会造成间接传播。

如何预防宫颈癌？

一级预防：即病因预防，指在被HPV感染前进行疫苗注射。

二级预防：进行定期的宫颈筛查。

三级预防：及时治疗宫颈癌前病变与早期宫颈癌。

如何选择HPV疫苗？

对于宫颈癌的预防而言：二价疫苗是“雪中送炭”，增加了抗HPV 6和HPV11的四价疫苗是“锦上添花”，九价疫苗则是“更上层楼”。

在我国获批的HPV疫苗适用年龄中：

二价HPV疫苗的年龄适用范围最广，为9~45岁女性；

四价HPV疫苗的年龄适用范围是20~45岁女性；

九价HPV疫苗的年龄适用范围是16~26岁女性，公众应该根据年龄以及需求选择适合自己的疫苗。

有备孕计划的人暂缓接种，如果在接种过程中怀孕也不用终止妊娠，目前没有依据说HPV疫苗对怀孕有影响。

HPV疫苗有何不同之处？

很多人有疑问，二价、四价、九价，这个价是什么意思呢？疾控专家解释说，价是针对的HPV病毒的亚型，比如：

二价HPV疫苗是HPV16、18，可预防70%的宫颈癌。

四价HPV疫苗是HPV16、18，加上低危型的6和11，可预防70%的宫颈癌以及外阴尖锐湿疣。

九价HPV疫苗是HPV6、11、16、18，加上高危31、33、45、52、58九种亚型，可预防HPV引起的90%宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。

各价疫苗免疫程序

二价HPV疫苗：第0、1、6月给药。

四价、九价HPV疫苗：第0、2、6月给药。

全程一般在6个月内接种结束，如果因为特殊情况不能及时接种的，可适当延后，一般控制在一个月内。最长需要在第一针算起的一年内完成接种，时间间隔太长可能会影响疗效，需要重新全程接种。

疫苗接种时间延迟了怎么办？

很多人接种了HPV疫苗后，因为各种原因延后了，一般可适当延后一个月，如果实在情况特殊，自第一针算起一年内要完成接种。时间间隔太长可能会影响疗效，需要重新全程接种。

打了疫苗就不会得宫颈癌了吗？

宫颈癌疫苗只是针对它所覆盖的HPV亚型起预防作用，因为有可能与宫颈癌发病有关系的HPV亚型很多，目前即使是九价疫苗，也不能完全覆盖所有的高危型HPV，只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险，因此，疫苗仍是自愿自费接种。

HPV疫苗接种能取代常规宫颈癌筛查吗？

HPV疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查。中国仍有约7%的宫颈癌暂时不能通过接种HPV疫苗预防，对于已经接受HPV疫苗的女性，如果已经到了筛查年龄，仍然需要定期进行筛查。

哪些人避免接种HPV疫苗？

① 之前出现对疫苗的严重过敏，或对疫苗的组成部分（例如酵母）严重过敏的人群；

② 注射HPV疫苗（第1剂，第2剂）出现过敏、或者突患疾病的人群；

③ 任何患有中重度疾病需要延缓注射疫苗的人群；

④ 虽然目前HPV疫苗对孕妇和胎儿显示没有危害，但是建议孕妇或准备怀孕的女性，不要注射HPV疫苗；

⑤ 在使用某些免疫制剂、感冒、或者其他身体不稳定状态的情况下，不推荐接种HPV疫苗；

⑥ 最好避开经期接种，以免经期的生理反应和疫苗不良反应混淆。

目前接种HPV疫苗常见的副作用有注射部位的红肿疼痛、注射后偶见头晕、恶心等，但这些都是轻微的，一般不会超过两天。

专家介绍

石 琴  妇产科  主任医师

擅长宫颈疾病细胞学-阴道镜-组织学的三阶梯规范化诊治，妇科内分泌疾病、妊娠合并症及并发症的诊治等。在各种宫腹腔镜下手术、阴道手术、盆腔器官修复手术、恶性肿瘤的规范手术及化疗等方面有丰富的临床经验。

专家门诊时间：周一下午、周五上午