【健康速递】带状疱疹有多疼?想说我真的懂你的“痛”

发布时间:2021-12-29

常常会听到家里老人说有一种叫“蛇咯绕”的疾病,痛起来有着刀割、火烧、电击、鞭抽的感觉,疼痛程度不亚于生娃。




这其实就是我们医学上所说的“带状疱疹”,它哪怕疱疹消失,不少患者的疼痛还会延续,短则一个月,长则数十年……


其实,小编想和你说,我真的懂你的“痛”~~


何为带状疱疹

带状疱疹(Herpes Zoster),是由水痘-带状疱疹病毒感染所致。多数患者初次感染病毒在儿童期,但只有少数人出现水痘的表现,大多数表现为隐形感染,成为病毒携带者。



临床表现:

1、发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续13天,亦可无前驱症状即发疹。

2、患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。

3、神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。

4、病程一般23周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。


好发部位:

* 胸部50%

* 头面部、颈部及腰部分别各占10%-20%

* 骶尾部占2%-8%

* 其他部位<1%


带状疱疹往往会伴随有明显的神经症状,可能包括瘙痒与疼痛,部分人在出现疱疹前1周,就有局部疼痛的感觉。不少病人在带状疱疹痊愈后还有长期疼痛的后遗症,也就是带状疱疹后遗神经痛”。


带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛,可导致灼烧、电击、刀刺般疼痛,急性期疼痛可能更甚于分娩阵痛、慢性癌痛等。


PHN(后遗神经痛)是神经受到侵犯、损伤之后产生的周围神经和中枢神经敏化的结果。它与年龄具有较强的相关性,其中40岁以下很少发生,60-70岁发生率为65%70岁以上发生率为75%。约30%-50%的患者疼痛可持续超过1年,部分病程可达10年或更长。有些患者会产生注意力不集中、睡眠障碍、焦虑、抑郁等状态,根据感染部位及严重程度不同,还可能会出现失明、味觉及听力受损、脑炎及瘫痪等严重并发症,生理和心理受到双重折磨。





得了带状疱疹怎么办?

首先要多休息、避免高强度体力和脑力劳动。尽早前往正规医院就诊,不要擅自使用民间偏方,以防皮疹处继发感染和延误治疗导致后遗神经痛。

治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、缩短病程、防感染。

物理治疗如紫外线、微波理疗、红外线等局部照射,可缓解疼痛,促进皮损干涸和结痂,有助于减少后遗神经痛的发生。

微创介入治疗如超声引导下相应神经根、干的阻滞治疗或神经支配区域的肌筋膜松解等。

对于带状疱疹本身,预防胜于治疗,尽早接种带状疱疹疫苗,可有效减少发生率和后遗神经痛。


健康管理建议

注意手卫生,勤修剪指甲,避免搔抓皮损。保持床单及衣物的整洁,穿宽松、棉质衣物,以避免摩擦皮损。

房间注意通风,保持空气清新,避免接触未出过水痘的儿童及年老体弱者。

情志调节。舒缓情绪,保持好心情。

增进营养。应注意饮食的营养,多食豆制品,鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的食物及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮。

增强体质,提高抗病能力。应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体抵抗疾病的能力。

注意休息。避免劳累、熬夜,尽量做到早睡早起。

预防感染。应预防各种疾病的感染,尤其是在春秋季节,寒暖交替,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。

防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力,容易导致本病的发生。


就医指南

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