【创建老年友善医院】当老年人使用这些药物，千万当心跌倒哦！

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跌倒是致老年人伤害死亡的第四大原因，而其中药物因素是导致老年人跌倒的一个危险因素。老年人的新陈代谢慢，机体对药物吸收、代谢等能力均有所下降，导致药物在体内的半衰期延长，不良反应也同时会被放大，从而增加跌倒的风险。因此，认识和指导老年人合理用药尤其重要。

研究表明，服用镇静催眠药致老年人跌倒发生的比例最大，长效、高剂量药物更易增大跌倒风险。常见药物：地西泮、艾司唑仑等剂量过大易发生嗜睡、肌无力等不良反应致跌倒。因此，老年人建议优先选择唑吡坦等非苯二氮卓类短效药物；同时从最小剂量开始使用，服药第二天起床前先坐一会再下地，减少跌倒发生。

老年人服用降压药后易发生血压下降或直立性低血压，尤其是在开始给药或者调整剂量时。其中常联合使用利尿剂，如氢氯噻嗪后易发生低血钾，增大了跌倒的风险。建议患者用药后多休息，走路时放慢脚步，必要时可补钾治疗。

降糖药物使用过量或进食不佳时，可致低血糖发生，出现头晕、共济失调、昏迷、震颤等症状，进而发生跌倒。特别是磺脲类胰岛素促泌剂，如格列美脲等，发生低血糖机率高。建议糖尿病患者随时携带碳水化合物等食品，一旦发生低血糖立即使用。

抗过敏药，特别是第一类抗组胺药物，如氨苯那敏，异丙嗪等，有一定中枢抑制的作用，因老年人对其较为敏感，易发生低血压、精神错乱、痴呆和头晕等不良反应。建议睡前服用，减少跌倒风险。

除上述主要药物外，还有抗精神病药（迟发型运动障碍）、阿片类镇痛药等（中枢抑制）均可能引起跌倒。但是老年患者也不必对此太过担心，只需遵从医嘱合理用药，并在生活中加以注意，提高防跌倒意识，药物因素引起的老年人跌倒是可以预防和控制的。

药学门诊

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