【重点学科】嘉定区医学重点学科（区域医疗中心重点学科）——呼吸与危重症医学科

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日前，70岁的陈老先生在家人的陪同下来到嘉定区中心医院呼吸与危重症医学科屠春林主任的门诊。老人脑梗病史5年，由于当时治疗及时，未出现肢体活动障碍等后遗症，但却始终不愿活动，整天看电视度日，心情一直很压抑。家人多次劝说其适当运动锻炼一下，都被患者以各种担忧为由断然拒绝。

近期，患者连平地慢走都出现乏力、胸闷，无奈之下只好来院就诊。在确认患者生命体征稳定后，屠主任团队决定为其进行心肺运动试验（CPET），希望通过适度的康复锻炼促进患者康复，提高生活质量。

呼吸内科副主任医师孙锦贤和康复治疗师魏威在为患者仔细测量各项数据后，结合其病情实际制定了个性化的专属运动处方和全方位的康复锻炼计划。得知适当、科学的运功不但对心肺功能没有影响，反而大有裨益后，陈老先生终于释怀，心情也随之好转，表示定会严格遵照运动处方坚持康复锻炼。再次来院复诊时，老人的精神状况已明显改善。

学科介绍

呼吸与危重症医学科是上海市物联网医学分级诊疗示范基地、上海市脏器康复联盟成员、上海市老年肺部感染及呼吸衰竭防治联盟成员，先后成为嘉定区医学特色专科和重点专科，是全国呼吸与危重症医学科（PCCM)评审优秀单位，嘉定区卫健委“十三五”建设优秀学科，连续三轮入选嘉定区医学重点学科。下辖支气管镜室、肺功能室、睡眠监测室；拥有肺功能仪、运动心肺测试系统、电子支气管镜、有创及无创呼吸机、多导睡眠监测仪等先进设备。

学科特色

1、慢性阻塞性肺疾病的规范化治疗：与全区各社区卫生服务中心共建慢性阻塞性肺疾病诊疗网络，开展COPD急性加重的预防及康复工作。通过运动心肺测试、6分钟步行距离测定等方法，给予患者运动处方，帮助患者通过运动疗法保持良好的生命质量和活动能力。

2、急、慢性呼吸衰竭的救治：利用有创及无创性机械通气和高流量湿化治疗仪，救治各种原因所致的呼吸衰竭患者，帮助有创性通气者早日脱机，并通过肺康复促进患者恢复活动能力。

3、胸部肿瘤的诊断与内科治疗：在支气管镜下开展支气管粘膜活检、肺泡灌洗、肺活检，能够通过冷冻技术摘除气道肿瘤并安放支气管内支架，畅通气道；在CT及B超定位下经皮肺穿刺和胸膜活检，诊断外周型肺部病变与胸膜疾病；与胸外科、放射科、病理科积极合作，开展肺小结节门诊，对早期肺癌进行精准诊治。

4、睡眠呼吸暂停低通气综合症的诊治：通过睡眠呼吸监测对睡眠呼吸暂停低通气综合症进行诊断、分型，同时为该疾病治疗方法的选择提供依据，设定个体化治疗方案。对重症患者应用无创呼吸机治疗，改善生活质量，降低患者死亡率。

5、支气管哮喘及慢性咳嗽的诊治：通过肺功能检查对支气管哮喘的诊断、分期、预后提供依据。同时，采用呼出气一氧化氮检测技术，用于不典型哮喘、长期咳嗽原因不明患者的诊断，取得良好效果。

科教发展

近5年来，完成中华医学会医学教育分会及上海市卫健委课题各1项,在研上海市卫健委课题1项、嘉定区科委课题3项，发表SCI论文3篇，中文核心期刊论文22篇，获得专利1项。长期承担研究生、规培医生及进修医生的教学，已毕业研究生3名，2名西部地区进修医生结业。此外，主编«内科常见病例社区诊疗策略»（上海科技出版社出版）。

专家介绍

屠春林  主任医师 教授 硕士研究生导师

擅长慢性阻塞性肺疾病、哮喘的诊治；肺癌的药物治疗；利用纤维支气管镜诊治疾病；有创及无创性机械通气治疗呼吸衰竭患者；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的诊治。

专家门诊时间：周二上午、周四下午

胡建荣 主任医师   教授

擅长呼吸系统疾病的诊治，尤其擅长呼吸系统感染性疾病、慢性咳嗽、睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。

专家门诊时间：周一下午、周三上午

孙锦贤  副主任医师   副教授

在中西医结合治疗内科常见病方面积累了丰富的临床经验，尤其对呼吸系统疾病如慢支、支扩、哮喘等的药物治疗颇有心得。

专家门诊时间：周一、四、六上午

余艳芳  副主任医师  副教授

擅长呼吸系统疾病的诊治，尤其擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘的规范化治疗，慢性咳嗽、肺癌等疾病的诊治。

专家门诊时间：周二下午、周五上午

刘  莺  副主任医师 

擅长呼吸系统疾病的诊治，尤其擅长间质性肺病、慢性阻塞性肺疾病的规范化治疗，慢性咳嗽、肺部感染性疾病等疾病的诊治。

专家门诊时间：周三下午