【健康速递】喂？腰腰灵吗？有人腰痛！

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随着生活和工作方式的改变，越来越多人出现腰痛症状，据了解，80%的成年人都曾会有腰痛的经历，且呈低龄化趋势。

近日，嘉定区中心医院康复医学科门诊就收治了一位年轻白领，由于工作需要，长期久伏于电脑前，导致频繁出现腰部酸痛症状。经体格和影像学检查，发现其腰椎间盘L4、L5突出，腰椎生理曲度已经变直。

【科普时间】

在康复医学门诊，经常会有一些腰痛患者拿着“腰4、腰5椎间盘突出”的影像学报告来问诊，也执着地认为就是腰椎间盘突出而导致的腰痛，其实根据有关研究，腰痛中只有4％的人群是属于真正的腰椎间盘突出而引发的。因此，必须影像报告与临床检查相结合，才能得出正确的诊断，不要自己过度解读影像报告哦。

生活中，随处可见的腰痛，大部分是由于腰肌劳损引起的，如：

主要可分为急性腰痛和慢性腰痛。

急性腰痛，多为肌肉源性。常因肌肉收缩过猛、收缩不协调或肌肉负荷过重所致，经常发生在搬重物或做某一个动作后突然腰部剧痛不能动弹。

慢性腰痛，长期持续，反复发作。分为特异性腰痛和非特异性腰痛。

特异性腰痛是有明确病因的，如感染、肿瘤、骨质疏松、骨折或炎症性疾病等，然而，90%以上的慢性腰痛是非特异性的：有的是由于退行性病变，如腰椎间盘突出症，腰椎椎管狭窄症，腰椎小关节紊乱等；有的是由于慢性损伤引起的病变，如腰肌劳损，筋膜炎等。

康复医学科医师提出，康复治疗可以帮助大多数患者达到临床症状的缓解以及功能的改善，但由于部分患者对疾病的认识不足，长期姿势不良，还有对运动训练的依从性差等，腰痛容易复发。因此需在康复医学专业人员的指导下，正确认识腰痛的发生、发展，如何缓解、治疗以及预防腰痛，并在全面的康复评定结果的基础上，生成个体化的康复治疗与运动处方。不仅如此，对于慢性疼痛的患者，应对其焦虑、抑郁问题进行心理辅导及康复知识教育，有助于疼痛的缓解。

当然，医生提醒，若通过系统的康复治疗，腰痛症状仍不能缓解的话，还需结合骨科作进一步的检查和治疗。

在康复医学科医师的建议下，患者开始接受系统的康复治疗。

健康教育：卧床休息；维持良好姿势，避免长时间保持一种姿势。

运动疗法：牵拉软组织，强化躯干肌。

物理治疗：中低频电疗，超短波治疗，牵引治疗，磁振热等用以改善局部血液循环，减轻椎间盘内压，缓解肌肉痉挛。

药物治疗：消炎镇痛，营养神经等。

经过两个疗程，患者腰疼明显改善，腰椎活动获得改善。

专家在此提醒，腰痛容易反复，止痛治疗是第一步，当疼痛缓解后，还需要预防腰痛的再次复发，帮助患者尽早回归正常生活和运动状态。预防的意义要大于治疗，所以在平时需要通过运动来纠正脊柱周围肌力的不平衡，强化脊柱的稳定性，改善局部的血液循环，达到缓解疼痛，提高功能的目的。并且调整工作生活中的不良姿势，保护脊柱，避免疼痛的反复发作。

【科普时间】

那么在日常生活中，有腰痛症状的患者可以做些什么来缓解腰痛呢？

1、静卧休息的时候，平卧位：膝关节屈曲30°，使骨盆前倾和腰椎前凸减少；或者侧卧位：屈髋屈膝，膝关节尽量贴近胸部，减轻腰部负担。姿势以舒适为宜。

2、使用热毛巾热敷下腰部，促进血液循环，减轻肌肉紧张，缓解疼痛。

3、佩戴支具，以限制腰椎活动，减轻腰背肌负荷。这里告诉大家腰围不应长期使用，以免造成腰背部肌力下降和关节活动度降低，从而引起肌肉废用性萎缩。

4、在家做简单的腰痛体操。

希望更多的人能正视腰痛问题，让腰肌及时止损。

【科室介绍】

康复医学科是上海市康复医师规范化培训基地，是第三批上海市中医临床优势专科。为嘉定区康复中心以及嘉定区残疾人联合会指定的残疾人康复中心。科室特色为中西医结合治疗，以康复为主攻方向、与医院各临床学科相互协作，开展临床各病种的专病康复研究（包括脑卒中早期康复、快速外科康复、心衰、肾衰康复、COPD康复、产后盆底肌康复、重症康复等），注重疾病预防和功能康复为主导。

康复场地面积1000余平方米，拥有经颅磁刺激、冲击波、S-E-T、骨质疏松治疗仪、言语训练仪、步态分析仪、超声波、法国施乐辉CPM等先进的康复器械和设备。

【专科特色】

1、脑卒中后中西医结合康复
科室目前同神经内科从卒中单元开始紧密协作，介入脑卒中早期康复治疗，针对患者卒中后各类功能障碍（偏瘫、言语认知功能障碍、吞咽障碍、心理障碍等），并开展神经卒中康复专病门诊，取得了良好疗效。目前在嘉定区域内率先形成了链式的卒中康复医疗体系（涵盖早期、中期、后期的功能训练方案），建立了一套完整的脑卒中三级康复网络、规范的脑卒中后中西医结合治疗流程、并指导居家康复，形成了一套颇具特色的综合诊治方案。
       2、疼痛康复
科室致力于研究颈肩腰腿痛的无创痛康复治疗技术，制定各种简易、有效、适合家庭自治的运动疗法，结合各种方法解决患者各类疼痛问题，包括引进原仁济医院俞晓杰博士开展肌骨超声引导下的疼痛精准治疗。

 3、骨质疏松诊治
科室目前设有骨质疏松专病门诊，具备骨质疏松相关评定及用于治疗骨质疏松症的各类物理治疗设备，科室医技人员从事多年骨质疏松症防治工作，取得了较好的效果，积累了丰富的经验，也获得了广大患者的好评。

【专家、专科门诊】

高 强   主任医师   专家门诊时间：每周二、周五上午

王 颖  主任医师     专家门诊时间：每周四下午    特需门诊时间：每周一下午

陈秋红  主任医师     神经卒中康复专病门诊时间：每周一下午    神经内科专家门诊时间：每周三下午、周四上午

俞晓杰  副主任医师     疼痛康复专病门诊时间：每周三全天