相约巴林特：“表里不一”的老李

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    “整个晚上我跑前跑后给他打针，查看他的身体状况，他也对我说了好多次谢谢，结果第二天就投诉了我，很郁闷……”近日，我院巴林特小组活动中，9名医务人员围坐一起倾诉交流，护士小研分享了这段经历。

 

 

    原来，年逾七旬的老李近期因心梗再次入院，病情危急。那天，正值小研当班，由于老人血管条件较差，静脉注射时打了两针，老李开始有些碎碎念，似有不满。输液过程中一直抱怨输液滴速太慢，一整晚频频打铃，小研不厌其烦地查看患者情况，耐心解释，老李也不止一次表达过感谢。下夜班的路上，虽然疲累，但想到能让患者满意，她依然满心欢喜。可没想到，还没踏进家门的她却得知被老李投诉了。“我觉得心很凉，之后除了必要的治疗，我都不想走近他了。”虽然已经时隔半年有余，但提起这件事，小研仍难以释怀。

 

    在组员提问补充细节，还原现场情境后，小研退出圈外，以旁观者的身份聆听。“如果我是小研，我会觉得自己尽心尽力帮助患者却得到这样的结果，的确很受打击。”“我是老李的话，我不敢说不好，我怕会影响我的治疗。”……组员们纷纷进入角色，一起感受和体验当时不同角色的立场和情绪。医学心理科主任陈青则另辟蹊径，从“双心医学”引导大家思考老李判若两人的行为模式，“心血管疾病患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题，很多小事，却可能是患者心底过不去的坎。像老李这种情况，除了自身疾病导致的痛苦外，他还缺乏家庭和社会的支持，可能使他更加抑郁和焦虑，因此需要一个情绪的出口。”重新回到小组的小研开始换位思考,“其实想想老李也挺可怜的，生病住院，子女和老伴儿都不在身边照料，也许我在提供治疗时多一些关怀，他就会真正对我敞开心扉。”

 

 

    通过巴林特小组活动，大家深入地了解自我和患者，增加换位思考和共情，增进医患沟通和相互理解，在这种理念下，老李的“表里不一”似乎也能够被理解了，这也正是医院每季度开展一次巴林特小组活动的意义所在，通过角色转换、遐想、共情等方式，帮助医务人员更好理解患者及家属的情绪及行为，从而释放内心的负性情绪，以包容的心态去对待患者，改善医患关系，缓解职业压力，提高服务质量。