来自安徽的董阿姨今年已经78岁,4个月前,因发热在当地医院检查发现右输尿管上段结石合并右肾积脓,且积水严重已丧失功能。
病情危重的董阿姨来到我院泌尿外科求诊,医生给予了右肾穿刺造瘘引流术,抗感染等治疗。由于当时未过感染急性期,因此无法对已丧失功能的右肾进行除术。待病情稳定、感染控制后,董阿姨出院返回老家。
由于患者年事已高,且当地医疗设备条件有限,医生不敢轻易为董阿姨实施肾切除手术。无奈之下,董阿姨于7月再次来到我院泌尿外科接受治疗。入院后,接诊医生袁铮豪、周洵热心为其进行了详尽细致的检查,发现患者除了右肾重度积水丧失功能之外,还有心功能低下、肺纹理增粗等诸多情况,手术刻不容缓。
如果运用传统的手术方法,创伤大、术后恢复慢,对年近八旬的董阿姨而言,无疑是一次生死考验。泌尿外科主任医师朱开常认为,腹腔镜微创技术具有操作精细、创伤小、痛苦小、安全性高、术后恢复快、远期效果好等优点,更适合这类病情复杂的高龄老人。而这一想法,正好与家属不谋而合。
因董阿姨之前肾脏积脓,感染严重,已经经历了一次经皮肾穿刺造瘘手术,这导致董阿姨目前肾脏与周围组织黏连严重,右肾与右肾周围组织生理解剖结构紊乱,这就意味着再次手术不仅难度大,风险也非常高,对泌尿外科医生提出了严峻的技术考验。
朱开常主任带领他的团队进行了详细的病例讨论,制定了缜密的手术方案。7月18日。董阿姨顺利实施微创后腹腔镜包膜下肾切除术手术。凭借着丰富的临床经验及娴熟的手术技巧,经过两个多小时的奋战,手术大功告成。术后,患者恢复良好,目前已顺利康复出院。
据朱开常主任介绍,泌尿外科腹腔镜手术是近些年发展起来的微创技术,它可以达到与传统的开放手术同样的治疗效果,而且创伤小,恢复快。近半年来,医院泌尿外科在麻醉科、设备科等多科协作下,开展了一系列腹腔镜手术,如:腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、输尿管切开取石术、精索静脉高位结扎术、肾囊肿去顶减压术等,均获得了良好疗效,极大减轻了患者的病痛。
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