骨科微创手术修补患者“肩袖”

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    不久前，患者小张来到我院骨科门诊复诊，原本完全不能上举的右臂现在已经能像对侧肢体一样活动，久违的笑容也绽放在了小张脸上。

    那么，小张的手臂缘何无法抬举呢？盛夏六月里的一天，小张因为骑车跌倒导致右侧肩部疼痛不能活动，在家休息了一个月却仍未见好转，上臂根本不能举起，稍一用力就会有钻心的疼痛，连洗脸、梳头等这些日常生活动作也无法完成。无奈之下，小张来到我院骨科就诊。经检查诊断，小张是右侧冈上肌腱断裂，医生建议手术治疗。

    8月2日，骨科副主任医师李云飞带领关节镜团队为小张实施了手术。医生在小张的肩膀上开了4个小孔，历经2个小时，在肩关节镜下完成了冈上肌腱修补。术后，小张在医生的指导下，进行了循序渐进的功能锻炼，两个月后，已经能够抬起手术上肢了。如今，再次复查，受伤的手臂已经能帮助梳头穿衣了。

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    据关节镜团队主力成员之一、骨科主治医师马寅华介绍：正常人的肱骨头上附着了4块肌肉，分别是冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌。这四块肌肉就像我们的衣服袖口一样，把肱骨头牢固限制在相对较小的肩关节盂上，肌肉的平衡非常重要，好比杂技演员把旋转的篮球顶在手指上一样，旋转中心一点都不可以出现偏移。一旦肩袖出现了断裂，就无法把肱骨头固定在正常的位置上，无法正常旋转，也不能上举，同时异常活动会刺激损伤的肌肉产生疼痛。时间长了，异常关节活动还会加剧软骨磨损，最后导致肱骨头和关节盂变形。

【技术解读】

    以往修补肌腱都是通过开放手术，必然要切断外层的三角肌，切口大不说，出血多，感染率高，后期的关节粘连往往对患者的功能恢复产生不利影响。关节镜的微创技术能够让医生不用切断外层的肌肉，直接到达病变部位进行治疗，感染率低，出血少，疼痛少，同时因为创伤小，后期关节粘连明显降低，患者的功能恢复明显提高。

【团队介绍】

    我院关节镜团队经过3年的发展，从单一的膝关节镜手术发展到肩膝关节镜手术，从简单的肩关节镜探查发展到开展肩关节镜下治疗，也是目前全区唯一一家开展肩、膝关节镜手术技术的医院，且手术量和手术治愈率都保持在较高水平。