我院首例免气腹单孔腹腔镜胃肿瘤局部切除手术

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    家住徐行的黄女士罹患胃间质瘤，近半月来一直中上腹隐痛不适，近日，王女士的病痛在我院得到了解决。普外科经过对王女士CT、胃镜、超声内镜等检查结果的反复研究，成功为其施行了区域内首例免气腹单孔腹腔镜胃肿瘤局部切除手术。
    患者黄某，女，59岁，因胃间质瘤入住普外科。因肿瘤直径小于5cm，考虑为良性肿瘤。经过完善的术前准备，由普外科主任陈跃宇主刀,为该患者实施了免气腹单孔腹腔镜胃肿瘤切除术。此手术在麻醉后，用特制的细针穿过皮肤皮下悬吊在专用固件上，使手术野成一操作空间，在患者脐下作一直径1.5cm小孔，装上保护套，经该小孔置入超声刀切除肿瘤及周边部分正常组织，并用可吸收线缝合创面。将标本装入专用标本袋后从小孔取出，缝合小孔1-2针。患者术后第一天即可下床，且无腹胀，恢复良好。
    据陈主任介绍，腹腔镜手术因皮肤切口小、恢复快、痛苦少，越来越受到患者的欢迎。随着微创技术的不断拓展，我院腹腔镜手术从经典的四孔技术，发展到目前常规的三孔技术，近年来单孔腹腔镜也被广泛应用于胆囊切除和阑尾切除术。而传统的腹腔镜手术在手术过程中需要充入CO2来建立气腹，把腹腔扩大，扩大视野范围，利于手术操作，但对患者的呼吸和循环，尤其老年及心肺功能不全者造成一定的影响。免气腹手术采用悬吊式方法，减少二氧化碳气腹对患者心肺功能及全身脏器的影响，可最大限度减少创伤，减轻了病人的痛苦，同时也加快了术后恢复。
    目前免气腹单孔腹腔镜手术正被逐步应用于用于外科手术领域，此例单孔免气腹胃肿瘤切除手术在嘉定尚属首例，在三级医院也开展不多，手术的成功标志着我院腹腔镜应用技术的又一次飞跃。