发布时间：2012-03-26 09:5

    仅用四个1厘米小刀口，完成以往需30厘米的长切口，还须断肋进胸的食管癌根治大手术。近日，区中心医院胸外科为48岁徐某成功实施了胸腔镜下食管癌根治手术，目前患者恢复良好。

    患者徐某因进行性吞咽困难2月余就诊区中心医院，经检查诊断为中段食管癌。按照传统手术必须做胸、腹联合切口，手术范围涉及胸、腹部，出血多，损伤大，术后往往伴有咳痰困难等，并发症高。考虑患者为肿瘤中期（T3期）未侵及周边组织，胸外科高玉平主任等几经讨论决定采用微创手术治疗。3月5日，在上海仁济医院胸外科顾旭东教授指导下，实施了胸腔镜下食管癌切除手术。通过胸壁4个1厘米大小的孔，借助微创手术设备完成了胸部食管病变的切除过程。术后，病人平稳度过了围手术期，术后痛苦小，恢复快，避免了常规手术可能导致的心肺功能不全和肺部感染等并发症，出血少。患者术后第3天消化道功能就恢复，能下床活动。

    据我院胸外科主任高玉平介绍，胸腔镜下食管癌手术因不需断肋开胸，对病人创伤小，术后胸部疼痛轻微、对呼吸影响较小，肺部并发症减少，出血少，恢复快。凡食管肿瘤没有外侵的T3病人，大多都适合做，手术的彻底性和清扫淋巴结范围与开放性手术没有区别，甚至更加彻底。

    近年来，我院坼资建立腔镜手术室，大力拓展微创技术。随着腹腔镜技术的发展，胸腔镜技术也得到了广泛应用。胸腔镜技术从最初用于胸膜活检、气胸手术、良性肿瘤切除等，逐渐拓展到应用胸腔镜和超声刀，进行纵隔肿瘤、肺癌等恶性肿瘤的切除，食管癌的外科治疗也由传统的手术大切口发展为小切口的微创治疗，使不开胸食管癌手术成为现实。胸腔镜手术极大的减少了手术创伤，缩短了患者的恢复时间，进一步减少了患者的住院天数及住院费用，使食管癌患者从中受益。