近日，我院呼吸内科成功行气管镜“钓”出卡于右主支气管的鱼骨，及时化险为夷。

    患者于十余日前进餐时呛入鱼骨，之后不停咳嗽, 甚至出现了两次咯血，随即来到区中心医院呼吸内科就诊。胸部CT检查结果着实让放射影像科医生吓了一跳，CT显示有一个异物卡在右主支气管,其顶端紧邻上腔静脉,下方则为奇静脉，一旦锐利的鱼骨扎破气管壁及血管，后果不堪设想。主任医师屠春林、胡建荣、副主任医师余艳芳立即组织团队商讨制定治疗方案，与患者及家属充分沟通后，决定予以支气管镜下摘取异物。

    考究到鱼骨体积较大，且临近周围大血管，术中可能会大出血，甚至危及患者生命。为减少手术风险，经慎重斟酌后，气管镜在手术室中进行，并邀请多科室共同协作，联合处置保障手术安全。在放射科胸部增强CT，三维重建鱼骨与周围血管关系的基础上，麻醉科作为后援，一旦患者出血不止，即给予双腔气管插管，健侧支气管行机械通气的同时，患侧支气管采用多种方法止血。若出血明显，胸外科则立即行开胸手术，多管齐下，确保术中安全。

    在充分的前期准备之后， 屠春林、胡建荣两位主任极为熟练而又小心谨慎的操作起了支气管镜。进入气道后，屏幕显示薄薄的像刀片一样的鱼骨，正卡在右主支气管开口处，为避免鱼骨划伤气管，胡主任多次调气管镜方向，屠主任则操控着异物钳慢慢靠近，就像在钓一条机灵狡猾的大鱼一般，小心翼翼的夹住了这块折磨患者多日的鱼骨后连同支气管镜一同取出。手术顺利完成，用时十分钟，仅有少量渗血，但鱼骨大小却有22*15mm，气管内如此大的异物还是首次看到。

    呼吸内科专家屠春林主任在此提醒，气道异物阻梗是无论是儿童还是成人，都是致人意外死亡的原因之一，尤其是粗心的家长，给孩子进食、玩耍不适合的固体玩具、食物，都容易导致意外发生，这种情况在日常生活中屡见不鲜。当人体的呼吸道被异物卡主，就会影响气体交换，导致呼吸困难、缺氧。当完全气道梗阻造成的窒息，人体耐受只有4-6分钟左右，就会出现不可逆的大脑缺氧损害，留下严重后遗症、或死亡！医院呼吸内科每年都会接诊因吞入鸡骨头、葵花籽、假牙等异物的患者，气管镜下异物治疗的开展，为患者提供了宝贵的抢救时间。

    那么当出现气道异物阻梗我们又该如何及时自救呢？

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