【普济•嘉医科普】鼻涕不停歇的你,真的是感冒吗?


随着夏日的脚步悄然而至,许多人除了期待阳光、沙滩和冰凉的冷饮外,还不得不面对一个令人烦恼的“不速之客”-一把鼻涕一把泪。鼻涕不停歇的你,是不是随手就要抄起感冒冲剂给它干了?咱先别冲动,是真感冒还是假感冒,先冷静分析看看,可别“病急乱吃药”。

 



混入感冒队伍里的“惯犯”非过敏性鼻炎莫属,被找上门的患者,往往会表现出与感冒相似的症状,比如说鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕等等,导致很多人误当成感冒来治疗,结果不但一点儿也没见好,反而越来越严重。

 

过敏性鼻炎医学称变应性鼻炎(AR),是指特应性个体暴露于过敏原(变应原)后主要由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。季节性过敏性鼻炎的常见过敏原为花粉、真菌等季节性吸入过敏原,其症状发作呈季节性。花粉过敏引起的季节性过敏性鼻炎也称花粉症。

 

分清真假感冒先从过敏性鼻炎的症状入手↓

 

1、鼻痒:轻度鼻痒的人会觉得鼻子里好像有只蚂蚁在爬来爬去,忍不住要用手揉搓止痒。鼻痒症状严重的患者还会伴有眼、耳、咽喉等多处发痒,出现嗅觉减退。而在感冒时,鼻子最主要的症状不是痒,而是长时间的鼻塞。

 

2、打喷嚏:过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏,有的人甚至会一下子打10个以上的喷嚏。感冒虽然也会打喷嚏,但次数并不多,更不会有连续打十几个的情况。

 

3、流清鼻涕:过敏性鼻炎患者在打喷嚏的同时,大量的鼻涕会倾泻而出。感冒初期一般也会流清鼻涕,但量不会很多,且随着病程发展会出现白色黏涕或黄脓涕。

 

4、全身症状:过敏性鼻炎是由于鼻黏膜对某种物质产生了免疫变态反应,因此发作时,症状主要集中在鼻部,通常不会出现全身症状。感冒是由于病毒或细菌导致的呼吸道感染,发病的主要原因是由于人体免疫力下降,因此在感冒的同时还会并发一些全身症状,如全身无力、肌肉酸痛等。

 

过敏性鼻炎的治疗有哪些呢?

 

它包括环境控制、药物治疗、免疫治疗、健康宣教四位一体的综合治疗。

 

1、环境控制主要指避免或减少接触过敏原和各种刺激物,是过敏性鼻炎防治策略中的一个重要组成部分。花粉流行期间加强个人防护,尘螨过敏患者对居住和生活环境进行除螨和控制尘螨的居家处置,加强宠物的卫生管理等。

 



2、过敏性鼻炎的药物治疗主要有鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药、口服抗组胺药、口服白三烯药。鼻用糖皮质激素是非常安全有效的药物,全身生物利用度低、副作用极低,不会造成药物依赖。

 

3、过敏性鼻炎的免疫治疗,是指进行过敏原检测,明确过敏原之后,进行适当的脱敏治疗。脱敏治疗一般包括两种方式:舌下含服脱敏试剂和脱敏试剂进行皮下注射,来进行脱敏治疗。



 

4到5岁以上的年龄,就可以考虑脱敏治疗,但无论是舌下含服还是皮下注射脱敏治疗,一般疗程至少是三年以上。

 

4、过敏性鼻炎相关手术主要有两大方面:针对鼻痒、喷嚏、流涕这些发作性症状可选择翼管神经切断术。还有对于合并鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻腔结构性问题,可手术改善症状,但不能令过敏性鼻炎根治。

 



5、花粉流行季节可使用生理盐水冲洗鼻腔减少过敏原载量来减轻症状,对于一些特殊人群如孕妇、超低龄儿童,可使用生理盐水来治疗过敏性鼻炎,辅助减轻症状。

 

医生提醒:过敏性鼻炎是慢性疾病,因此防治时注意控制症状从而改善生活质量,预防或者延缓并发症的出现,综合治疗来控制疾病。

 

(来源:耳鼻咽喉科  尚静;审核:沈志豪)