【健康100问】第08期：反流、烧心、胸痛……如何治疗反流性食管炎？

---

在快节奏的现代生活中，健康成为了人们最为关注的焦点。为更好满足大众对健康科普知识的渴求，即日起，医院推出“健康100问”专栏，致力于将深奥的医学原理、实用的健康技能传递给广大人民群众。我们将以普及医学知识、提升公众健康素养为己任，努力成为引领健康科普的先锋力量。

 

第08期

 

有时候一躺下就胃里难受

 

想吐吐不出来

 

想咽咽不下去

 

左右为难

 

快来一起看看是为什么吧~

 

1、首先我们需要了解一下什么是反流性食管炎？

 

反流性食管炎（GERD）也是胃食管反流病的一种类型。顾名思义，就是胃内容物理应向下行走，但是却上行反流进入食管，酸（碱）物质导致食管的黏膜破损。

 

2、反流性食管炎的症状有哪些？

 

1.反流：胃内容物在无恶心和不用力的情况下反流到咽部或口腔，含酸味时称反酸。

 

2.烧心：胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，是食管反流病的典型症状。

 

3.胸痛：胸骨后疼痛，可与吞咽相关，需排除心源性疾病。

 

4.上腹部灼烧样疼痛

 

此外，GERD还可能引起吞咽困难、慢性咳嗽、哮喘、睡眠障碍等。

 

3、反流性食管炎的危害又有哪些？

 

1.GERD长期不愈可能会导致食管黏膜糜烂和溃疡，严重时可能会出现上消化道出血，长期出血可能会出现不同程度的缺铁性贫血。

 

2.GERD反复发作，在机体修复过程中还会造成纤维组织增生，可能会出现食管狭窄的情况，最终导致进食困难、胸痛。

 

3.GERD长期不愈可能发展成食管腺癌。

 

4、别担心，来看看如何治疗反流性食管炎？

 

药物是GERD治疗的一线选择，GERD的用药主要包括：

 

① 抑制胃酸分泌药物：奥美拉唑、泮托拉唑、西米替丁、法莫替丁、伏诺拉生等

 

② 抗酸药（中和胃酸）：铝碳酸镁

 

③ 促胃动力药：多潘立酮、莫沙比利等

 

④ 黏膜保护剂：硫糖铝

 

而其中抑酸药质子泵抑制剂PPI（xx拉唑）和钾离子竞争性酸阻滞剂P-CBA（伏诺拉生）是治疗一般的GERD的首选药物。而对于反流性食管炎伴胸痛的患者在使用抑酸药的同时可增加使用抗酸药（铝碳酸镁）或黏膜保护剂（硫糖铝），食管痉挛性且胸痛剧烈的GERD患者可服用硝苯地平或者硝酸甘油，但这两种药不宜长期服用。

 

药剂师提醒，GERD可发生于任何年龄段的人群，其中，中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大的人属于高发人群且多发生于饱餐后夜间反流严重常常影响病人睡眠。GERD患者在日常生活中要注意切勿暴饮暴食、避免饭后立即卧床、避免刺激性食物，同时也要保持心情舒畅，这些均可减轻GERD的发作。

 

参考文献：

 

1.巫大伟 王锋. 奥美拉唑治疗慢性胃炎伴反流性食管炎效果临床研究[J]. 安徽医专学报 2023 22 (04): 37-38.

 

2.陆星华 张泰昌. 反流性食管炎诊断及治疗指南(2003年)[J]. 中华消化内镜杂志 2004 (04)：3-5.

 

作者：李晨烨

 

审核：张静寅