肿瘤科健康指导目录

肿瘤科健康指导目录

一、肿瘤病人饮食治疗原则
二、PICC置管患者健康指导
三、疼痛患者健康指导
四、肺癌健康指导
五、原发性肝癌健康指导
六、胃癌健康指导
七、结直肠癌健康指导
八、乳腺癌健康指导
九、卵巢癌健康指导

 

 

 

肿瘤病人饮食治疗原则

一、宜食用富含热能,易于消化吸收的蛋白质食物,味清淡,而且可增加机体抗癌能力,如甲鱼、乌龟、蘑菇、香菇、米仁、菱角、大豆、山药、大蒜、海藻、白木耳、百合、荠菜、蜂皇浆等,其他还有瘦肉类、蛋类、黑鱼、草鱼等。
二、选用含维生素A和C的新鲜蔬菜、水果和动物的肝脏,如萝卜、菜花、南瓜、豆芽、龙须菜、豌豆等宜多食用。
三、病人在放射、照射或注射抗癌药物时,宜进凉食、冷饮,如病人有寒热之感,则宜进热性食物。
四、在治疗和恢复过程中,正常进食同时应多给予少量山楂、萝卜等消化性食物。胃、食道肿瘤病人应少吃巧克力、麦乳精和炼乳之类高甜度食物及奶制品,因其发酵产酸而感到不适,可选用海参、猴头等,对肿瘤有抑制作用。
五、宜进海带、海藻、海蜇等海产品,这些食物具有一定抗癌作用。
六、禁忌油炸食品、猪头肉、红肠、烤肉、叉烧、香肠、火腿、烟酒及霉变的食品,少吃或不吃葱、姜、辣椒等刺激性强的食物。
七、调剂饮食花样,注意色、香、味,以引起病人食欲,少食多餐,保证足够进食量。

 

 

 

 

 


PICC置管患者健康指导

一、置管后一周内指导患者进行湿热敷和适当活动
(一)湿热敷
目的:减少机械性静脉炎
方法:湿热敷范围为贴膜上方1厘米处开始到肩膀,用半湿的热毛巾包裹整个手臂,或者用热水袋隔着湿的毛巾压在静脉走向热敷,以不烫伤为宜,穿刺后当晚开始热敷30分钟,后三天连续热敷,每天4次,每次30分钟,热敷时适当按压穿刺点。静脉条件差时,热敷后可用喜疗妥沿静脉走向涂抹,以促进热敷效果。
(二)活动
目的:让静脉适应导管,减少不适应感。
方法:生活自理,可多做握拳运动,但活动幅度应控制,不宜做肩关节大幅度甩手运动,避免置管手臂重体力活动,以不超过一个热水瓶的重量为准。
二、保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时,及时请护士更换。
三、可从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼,但需避免使用这一侧手臂提过重的物体,不用这一侧手臂作引体向上、托哑铃等持重锻炼,并避免游泳等会浸泡无菌区的活动。
四、携带此管可以淋浴,但应避免盆浴、泡浴。淋浴前穿刺点覆盖干的小毛巾,再用塑料保鲜膜在肘弯处绕两至三圈,上下边缘用胶布贴紧,淋浴后检查贴膜下有无进水,如有进水应请护士更换贴膜。
五、出院后按护士嘱咐定时到医院进行冲管、换膜、换接头等维护。
六、注意观察针眼有无发红、疼痛、肿胀、渗出,如有异常应及时联系护士。

 


疼痛患者健康指导

一、告知患者及家属疼痛的原因或诱因及减轻疼痛的方法,包括听音乐、分散注意力等放松疗法。
二、告知患者按时服药,缓释片及控释片绝不能切开服用、咀嚼或研磨。
三、指导患者及家属出院后获得镇痛专用药品的程序。
四、鼓励患者主动向医护人员描述疼痛的程度;止痛治疗是肿瘤综合治疗的重要部分,忍痛对患者有害无益。
五、患者应当在医生的指导下进行止痛治疗,规律服药,不宜自行调整止痛药剂量和止痛方案。

 

 

 

 

 

 


肺癌健康指导
  
肺癌是呼吸系统常见疾病,发病原因:与吸烟、接触职业性有害物质、肺部慢性疾病、遗传等因素有关。
提倡不吸烟或戒烟,治理环境污染,改善工矿劳动条件。
一、饮食应选择高热量、高蛋白、易消化少刺激的食物,多吃新鲜蔬菜、水果,不必忌口。
二、有皮肤粘膜受损的可能,长期卧床及有强迫体位的病人应加强皮肤护理,协助翻身,做皮肤按摩,保持床铺平整,干燥、无渣屑,注意个人卫生。
三、当病人出现咳嗽、咯血、头痛、胸闷、气急、发热、痰中带血等情况时,应及时报告。
四、注意休息,劳逸结合。遵循医嘱配合进行综合治疗,争取缓解、治愈,提高生命质量。保持室内空气新鲜,定时开窗通风,尽量避免去人员密集的公共场所,以防感冒。
五、呼吸训练目的是纠正错误呼吸,重新建立正常的呼吸模式,增加膈肌活动度,提高肺泡换气量,减少呼吸时的能量消耗,缓解呼吸困难,改善肺癌切除术后患者的肺功能和生活质量。呼吸训练主要有两种方法。
(一)缩唇呼气法:指导患者进行鼻吸气和缩唇呼气,呼气时将口唇缩成哨状,使气体通过缩窄的口型缓缓呼出,缩唇程度以不感费力为宜,一般吸气时间为2秒,呼气时间逐渐延长或保持10秒以上,要求患者每天尽可能多练习。
(二)深呼吸法:患者取坐位、卧位或侧卧位,集中精神,姿态自然,放松全身肌肉,缓慢深吸气到最大肺容量后憋气,开始憋气时间为2至5秒,逐渐增加至10秒,然后缓慢呼出,连续10至20次,每天早晚各进行1次训练;两种呼吸训练方法从手术后即开始,连续训练6个月为1个疗程。
六、加强心理护理,应主动与其家属交流,以多种方式指导学习,使他们获得有关肺癌的治疗及控制疼痛的方法。
七、定期门诊复查血象,如有不适及时就诊。


原发性肝癌健康指导

发病原因常与病毒感染、慢性肝脏疾病、饮食习惯有关。
一、心理指导:多与患者沟通,使其保持乐观情绪,以最佳心理状态完成疗程。
二、饮食指导:以高蛋白、适当热量、高维生素为宜,注意饮水和食物卫生,不吃霉变食品及粮食,戒酒。多饮水,多食蔬菜、水果,以保持排便通畅。全面摄取各种营养素,以利肝组织修复,以免加重肝脏负担。
三、活动与休息指导:保证充足的休息和睡眠,适当锻炼身体,如散步、打太极拳等,以提高抵抗力。保持生活规律,劳逸结合,避免情绪波动,劳累。休息可减少肝糖原分解,减少乳酸与血氨的产生。
四、保持大便通畅,防止便秘  可适当应用缓泻剂,预防血氨升高。
五、用药指导:遵医嘱服药,忌服肝损药物坚持后续治疗,应树立战胜疾病的信心,根据医嘱坚持化疗或其他治疗。
六、出院指导:嘱病人及家属注意有无水肿、体重减轻、出血倾向、黄疸和疲倦等症状,必要时及时就诊,定期随访。对有易患因素存在的病人进行定期普查。

 

 

 

 

 


胃癌健康指导

胃癌是消化系统常见疾病,发病常与食物、饮食习惯、遗传因素有关。
一、给予耐心、细致的护理,关心体贴病人,取得病人的信赖。
二、宜进高蛋白、高热量、高维生素,清淡、易消化、少渣软食,多饮水,多食蔬菜、水果,以保持排便通畅。许多日常食用的肉禽类、粮食类都具有一定的防癌、抗癌作用,如动物的内脏、香菇、蘑菇、杏仁、大蒜、胡萝卜等。在诸多防癌、抗癌营养物中,尤以维生素A、C为主。如新鲜蔬菜、瓜果,多吃肉类、乳品。食物加工得当,贮存适宜,指导病人改变食物贮藏方法,少吃腌、熏食品,
防止高盐饮食,戒烟酒,注意卫生,不食霉变食物,避免辛辣刺激性食物,不食
胀气及油脂食物,防止暴饮暴食。
三、避免土壤、水源污染。
四、保证充足的休息和睡眠,适当锻炼身体,如散步、打太极拳等,以提高
抵抗力。
五、应当在医生的指导下进行止痛治疗,规律服药,不宜自行调整止痛药剂
量和止痛方案。
六、保持大便通畅,并观察有无黑便、血便,发现异常及时告之医务人员。
七、如有腹痛、反酸、嗳气甚至恶心呕吐者及时检查,及早治疗。
八、化疗间隙期,定期复查血象,定期门诊。积极治疗与胃癌发病有关的疾
病,尤对高危人群需定期随访。

 

 

 

 

结、直肠癌健康指导

一、合理安排饮食、多吃水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物、少食入高脂肪、高蛋白的食物。
二、积极治疗已患的大肠疾病如溃疡性结肠炎、肠腺瘤等。
三、告知适当活动和锻炼的重要性。
四、教会病人造瘘口护理,鼓励病人参加社交活动,做普通人能做的事。提高生存质量。
五、嘱病人按时复查,如发现有便血,不明原因的食欲下降、 消瘦应及时就诊。
六、造口排便困难,瘘口脱垂或回缩,造口周围膨出均应及时就诊。
七、建立定时排便习惯,如有便秘,可经造瘘口灌肠。定期门诊复查。

 

 

 

 

 

 

 

 

乳腺癌健康指导

一、指导患者每月自查健侧乳房,避开月经前期及月经期(月经结束后4-7天为宜)。方法:坐位或直立位,健侧上肢自然下垂。对侧手平触乳房有无肿块及乳头处有无分泌物,忌刺激及捏乳房。
二、指导病人保持稳定情绪,消除消极的心理反应,积极、乐观地面对生活,树立战胜疾病的信心。
三、保证营养物质摄入以增强机体抵抗力。术后的饮食应以易消化的高蛋白、丰富的维生素为宜,少吃高脂肪的、雌激素含量高的食物(如动物内脏、鸡、黄鳝、甲鱼、蜂皇浆等),多吃蔬菜水果。
四、不宜在患侧上肢测量血压、静脉穿刺,避免皮肤破损,减少感染及肢体肿胀。
五、指导患者穿全棉宽松上衣,防止摩擦患处。禁用患侧上肢搬动或提过重物品。
六、遵医嘱坚持化疗,化疗期间应定期检查血常规及肝肾功能。
七、术后5年内避免妊娠,因妊娠易使乳癌复发。
八、根治术后的病人为矫正胸部形体的改变,可配戴义乳或行乳房再造术。

 

 

 

 

卵巢癌健康指导

一、告知预防知识:避免引起内分泌紊乱的因素,如人工流产频繁,乳腺癌家族史,接触石棉史、高脂肪饮食等。
二、嘱病人加强健康查体,尤其是独身、卵巢功能不全等高危对象。
三、需养成良好的生活习惯:注意外阴清洁,保持良好的卫生习惯;注意休息,劳逸结合。
四、帮助病人参与有关社会团体活动,树立正确的人生观和价值观。
五、告知出院后定期随访。
(一)时间:第1年每3个月复查1次;第2年后每4-6个月复查1次;5年后每年随访1次。
(二)内容:症状、体征、全身及盆腔检查、B型超声检查。必要时作CT或MRI、PET检查。测定血清CA125、AFP、hCG等肿瘤标志物。