内分泌疾病健康指导目录

内分泌疾病健康指导目录

一、糖尿病健康指导
二、甲状腺功能减退症健康指导
三、甲状腺功能亢进症健康指导

 

 

糖尿病健康指导

一、了解糖尿病知识，积极、乐观地面对，尽快走出心理误区。
二、饮食控制，制定每日总热量，定时定量进餐，低脂低盐，少食多餐并戒烟、戒酒。
三、合理运动可在进食后1-2小时内进行（因饭后一小时血糖开始升高，此时开始运动最佳，不易发生低血糖），循序渐进、量力而行、持之以恒。
四、遵医嘱服药，不可随意增加或减少药量，不要忘记服药。口服降糖药应注意：磺脲类格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮等餐前半小时服用；格列奈类如瑞格列奈餐前15分钟服用；双胍类如二甲双胍餐后服用；格列酮类如吡格列酮、罗格列酮等餐前半小时服用；a葡萄糖甘酶抑制剂如拜糖平、伏格列波糖等应在进食第一口食物时服用。口服降糖药后应及时进食，否则易发生低血糖反应。
五、使用胰岛素指导：
（一）正确抽吸和注射胰岛素、经常更换注射部位，多部位皮下轮流注射可有效防止注射局部脂肪营养不良；如注射部位出现肿胀、红斑、硬结、水疱等不良反应，应去咨询专业医生。具体注射方法是选择手臂的上部和外部、大腿外侧、腹部、臀部，将每一注射部位分为若干注射点，点间相距2cm，选择左右对称的注射点注射，并左右轮换，轮换完后再选择另一注射部位，如左臀、右臀、左大腿外侧、右大腿外侧、左臂、右臂、腹部，如此循环往复，避免2周内在同一注射点注射两次。
（二）胰岛素注射的角度儿童和偏瘦成人采用45℃角度进针，正常体重和超重的成人90℃角度进针。
（三）未开封的胰岛素储存在2℃-8℃的冰箱内。使用中的胰岛素可放在室温下保存（不超过30℃），可保存28天。
六、注意皮肤、口腔、足部保健。糖尿病患者要注意口腔粘膜卫生，勤洗脸，勤洗澡，加强皮肤及肢端的护理，预防毛囊炎及化脓性疾病的发生。糖尿病史在5年以上者，要注意血管和神经病变情况，注意足部卫生，洗脚水温度不超过37℃，洗脚后用浅色毛巾轻擦，尤其是脚趾之间，检查有无外伤和破损，不要用刀削足部的鸡眼和茧子，以免造成皮肤的损伤，经常按摩足部，冬季要注意保暖避免发生冻伤，不要用电热毯、热水袋及加热器烘脚，选择合适的袜子和鞋子，勿光脚走路，检查鞋子内是否有异物，预防糖尿病足的发生。
七、如果一旦出现心跳加快、眩晕、出虚汗、眼冒金星、全身颤抖等症状，可能为低血糖，请立即饮用糖水或食用面包、馒头等。
八、为了有效预防低血糖，每天在预定时间进餐，确保每餐的食品。
九、定期复查，有条件自测血糖则更好，使血糖控制在正常范围，每年至少做一次全面检查。
十、外出随身携带病情说明卡和糖类食品，以便应急情况下寻求帮助。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

甲状腺功能减退症健康指导（简称甲减）

一、给予高蛋白、高维生素、低热量、低盐饮食，宜多食富含粗纤维的食物，维持正常的碘摄入是防治甲减的基础措施。特别是对有遗传背景、甲状腺自身抗体阳性和亚临床甲减的易感人群尤其重要。
二、甲减患者应该注意休息，避免劳累。适当活动及腹部按摩可缓解便秘，便秘严重时可使用轻泻剂。合并心肾功能不全或黏液性水肿严重者，应卧床休息。
三、吸烟可诱发或加重甲状腺相关性眼病（TAO），因此，甲减患者应当戒烟。
四、注意眼睛保护，可带有色眼镜，减少光线和灰尘的刺激，避免用眼过度；高枕卧位，限制钠盐摄入及使用利尿剂，可减轻眼部水肿；白天用人工泪液，夜间用1%甲基纤维素眼药水；睡眠时眼睛不能闭合者可使用盐水纱布或眼罩保护角膜。
五、由于甲减需终生替代治疗，加之形象的改变，患者易产生悲观、自卑的心理；同时由于理解力迟钝和记忆力减退，可导致抑郁为主的情感障碍。因此，要关心、体贴和爱护病人，鼓励其只要坚持治疗，就能像正常人一样生活。
六、原发性及中枢性甲减需终生替代治疗，应嘱遵医嘱按时、按量服药，不能随意增减或停药。若发生骨折、心动过速、心律不齐、心绞痛、多汗、体重明显减轻，提示药物剂量过大，应警惕药物过量致心肌梗死的可能。慎用镇痛药、麻醉药。皮肤干燥者，可涂润肤液。

 

 

 

 

甲状腺功能亢进症健康指导（简称甲亢）

一、甲亢患者应禁碘饮食，禁食含碘丰富的海产品食物（如海带、紫菜、海鱼、海虾、海蟹、扇贝等）、药物及含碘造影剂（复方碘化钠溶液仅在手术前和甲亢危象时使用），将加碘食盐改为无碘盐。给予高热量、高蛋白、富维生素的饮食，多食用新鲜蔬菜、水果、豆类、奶类、鸭、精肉、蛋、淡水鱼等；适当限制脂肪；禁食刺激性食物，禁烟、酒、浓茶、咖啡；患者出汗较多时，应保证足够的饮水量，防止脱水。
二、甲亢患者应该注意休息，避免劳累；高代谢症状明显时应卧床休息，未缓解时不宜剧烈运动。
三、吸烟可诱发或加重甲亢眼病（GO，Graves 眼病）及甲状腺相关性眼病（TAO），因此，甲亢患者应当戒烟。
四、注意眼睛保护，可带有色眼镜，减少光线和灰尘的刺激，避免用眼过度（尤其要避免长时间注视电脑、电视、游戏机、手机等屏幕）；高枕卧位，限制钠盐摄入及使用利尿剂，可减轻眼部水肿；白天用人工泪液，夜间用1%甲基纤维素眼药水；睡眠时眼睛不能闭合者可使用盐水纱布或眼罩保护角膜；定期眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。
五、家人要耐心对待患者，缓解其紧张情绪，保持乐观心态  精神紧张、不安或失眠严重者可予镇静剂，必要时心理咨询，引导患者学会减压，保持乐观心态。
六、关于血糖检测  甲亢患者可继发血糖高或合并糖尿病，因此应检测空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白或糖化白蛋白，如发现异常应定期监测血糖。
七、按时复诊复查  定期监测体重、心率，遵医嘱按时复查血常规、肝功能、甲状腺功能。
八、治疗后1周内不与小孩密切接触，应保持1米以上距离。女性患者6个月内不宜妊娠。