【援滇手记】沪滇同心筑医路，雪域高原续新篇

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为进一步巩固和拓展脱贫攻坚成果，全面推动乡村振兴战略实施，我院医务科科长唐志军积极响应号召，远赴云南省迪庆藏族自治州德钦县，开展医疗对口支援工作。半年来，唐志军充分发挥自身专业优势，圆满完成帮扶使命。

今天，让我们一起来聆听唐志军的援滇故事。

2024年7月1日，我作为嘉定医疗队的队长，带领其他四位医师：南翔医院急诊科徐俊蛟副主任医师、安亭医院神经科张锋主治医师、江桥医院普外科席晨辉主治医师、中医医院中医肿瘤科靳永杰主治医师，远赴距上海千里之外的云南省迪庆藏族自治州德钦县，开展为期六个月的医疗对口支援工作。

在县人民医院工作期间

原定支援德钦县第二人民医院的筹建工作，因工程延期而调整了安排。在当地卫健委的统筹协调下，团队整体入驻德钦县人民医院开启阶段性支援。恰逢德钦县人民医院正在积极准备二甲医院的复评审，作为医务管理者，我深度参与了医院的复评工作，帮助他们开展系统性、全面性的质量提升行动。

我一边熟悉云南省的二级医院评审标准，一边查看县医院医务科准备的台账，同时深入各临床科室，发现制度更新滞后、流程衔接不畅等共性问题，针对性提出改进方案。同时对照评审标准，拾遗补缺，减少失分，如建立多学科协作机制，牵头组织首例复杂创伤病例MDT会诊，规范会诊记录模板及流程；完善应急救治体系，通过实战演练方式，提升突发创伤患者救治团队协作效率；构建标准化培训矩阵，包括心肺复苏的培训与考核、医疗核心制度的培训、病历书写规范的培训等。此外，在管理体系优化方面，引入医疗技术分级授权动态管理系统，制定手术分级授权标准化流程。

 

在德钦县人民医院开展培训

基于对县域医疗生态的深入了解，在我的建议下，县医院开设了免挂号费的检后门诊，创新性推行检诊闭环服务，来县医院体检的市民，拿到体检报告后，可以直接到检后门诊进行咨询，必要时尽快开展后续的检查和治疗，实现“体检-解读-干预”一站式服务；在重症救治体系建设方面，牵头完成ICU标准化改造，制定危重症救治流程，并固定成制度，成功收治了第一例患者，实现县域重症救治能力质的突破。

 

同时，作为呼吸与危重症医学科主治医师，我也参与到内科病区的查房工作，推行呼吸系统疾病规范化诊疗路径，优化疾病治疗方案；

 

参与县医院送医下乡的2次健康咨询工作，活动惠及100余人次；

 

受德钦县卫生健康局的邀请，作为授课老师，完成德钦县基层卫生人员能力提升培训2轮；作为医院管理专家，参与德钦县卫生健康局对村卫生室标准化验收。

此外，时刻与二院的领导保持微信沟通，对其科室布局提出相应的意见和建议，对医疗制度进行审阅和修改。

在县第二人民医院工作期间

德钦县第二人民医院顺利开业

二院的定位是一家二级医疗机构，但是是以德钦县奔子栏镇社区卫生服务中心为班底组建的，因此无论是管理上还是医疗业务上，都和二级医院有不小的差距。2024年11月23日，二院正式开业，我第一时间即给全院医务人员进行了医疗核心制度的培训，排摸医疗质量与安全的风险点，根据二院的实际情况，逐项梳理值班制度、总值班制度、会诊制度、危急重症抢救制度、转院制度等制度流程。开业1个月，二院的门急诊人次环比增长77.89%，出院人次环比增长2550%，无医疗差错。由于在二院的支援时间相对较短，不少事情尚未解决，临返沪时，我给二院的院领导提交了后期的工作设想和计划，包括科室的设置、人员的培养、业务的开展、对口支援专家管理等各方面的内容。

回沪前，唐志军收到了来自德钦县县委县政府的感谢信。

授人以鱼不如授人以渔，2025年1月21日，我正式返沪，在为期半年的对口支援实践中，我深知跨区域医疗帮扶需突破传统“输血式”援助的局限，因此，始终秉持“理念筑基、机制赋能、技术造血”的帮扶理念，聚焦管理体系重构与本土化能力培育，系统推进沪滇医疗管理范式转型。通过“理念导入-能力培育-体系构建”三维赋能路径，将上海医院精细化管理制度与高原医疗生态深度融合，形成具有德钦特色的管理模式。

沪滇两地共同擘画的高原医疗协同发展生态已初现雏形。这种植根于制度创新、成长于能力建设的发展模式，终将在雪域高原绽放出可持续的医疗之花。

最后，非常感谢嘉定和德钦的各级领导对我们在云南对口支援期间的关心慰问，正是这份温暖助力我们克服重重困难，圆满完成医疗帮扶使命，也衷心祝愿德钦县医院的发展越来越好。

（来源：医务科 唐志军）