【普济•嘉医科普】警惕：沉寂多年的百日咳“重出江湖”！！！

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去年以来，各类呼吸道传染病真的是你方唱罢我登场，不少人受到感冒咳嗽的困扰。今年开春至今，随着流感和肺炎支原体的偃旗息鼓，另一种沉寂多年的呼吸道疾病百日咳重出江湖，引发关注。

 

目前百日咳疫情在全球多国仍呈上升趋势，其中英国、丹麦、澳大利亚、美国、中国最为显著。我国仅仅在1-4月就报告了超过15万的病例，这一数字是去年同期的45倍，其中青少年及成人的发病率显著增高。

 

什么是百日咳呢？百日咳有什么症状？确诊需要做哪些检查？百日咳高发的原因是什么？我们应该如何预防百日咳？接下来，我们就带大家解开这些疑惑。

 

No.1什么是百日咳？

 

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，经口鼻飞沫传播，传染性强，各年龄段均易感染。若未及时治疗，患者可能出现长达2-3个月的咳嗽症状，故名“百日咳”。请注意，百日咳属于乙类传染病，需要隔离。

 

No.2百日咳有什么症状？

 

百日咳是急性呼吸道传染病，其主要症状是阵发性、痉挛性咳嗽。开始症状类似感冒，当进入最严重阶段（痉咳期）时，患者会出现典型的百日咳症状，咳嗽成串出现，咳十余声或数十声，直到咳出痰液或吐出胃内容物，紧跟着深长吸气，发出鸡鸣样吸气吼声。咳嗽剧烈时，可有大、小便失禁，双眼圆睁、面红耳赤，张口伸舌、唇色发绀等，表情极其痛苦。成年人患病后可能症状较轻，但1岁以下婴儿剧烈咳嗽后可能会引起呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏等，易并发肺炎、脑病、肺动脉高压等，有致死风险。婴儿家长及儿科医生更应引起重视。

 

No.3确诊百日咳需要做哪些检查？

 

1.鼻咽拭子测核酸：就是通过"捅鼻子"或"刮喉咙"，来检测百日咳鲍特菌的DNA，操作简便，准确性高，出结果快，非常适合百日咳确诊。

 

2. 细菌培养：就是从采集的呼吸道标本中分离出百日咳鲍特菌，准确性高。但细菌培养条件要求高、操作繁琐且耗时较长，不能满足临床快速诊断的需求。

 

3. 抽血：血常规中的白细胞数明显增高，其中的淋巴细胞比例也明显增高，是百日咳的特征表现，但不能作为确诊依据；另外检测血的百日咳抗体准确性也较高，但需要考虑病程以及个体疫苗接种时间的影响，实际应用价值不及病原学检测。

 

No.4百日咳应该如何预防？

 

1.接种疫苗

接种疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段，对于6岁及以下儿童，应按照国家免疫程序及时、全程接种百日咳疫苗，可有效降低感染发病和重症病例发生风险。目前国内尚缺乏青少年、成人适用的百日咳疫苗。相关的百日咳疫苗正在研发中。

 

2.及时就医

若出现咳嗽持续2周以上，伴有痉挛性咳嗽、程度剧烈等症状，应尽早就医，早诊断，早隔离，早治疗。当然，如果一直咳咳咳不停，一定要及时就医！

 

3.做好日常健康防护

婴幼儿、儿童、年老体弱者、孕妇等易感人群在百日咳流行季，应做到在公共场所戴好口罩。若家长出现咳嗽等呼吸道感染症状，近距离照护婴幼儿时应科学佩戴口罩，降低婴幼儿的感染风险。室内经常开窗通风，勤洗手、适当锻炼、清淡饮食，提高自身免疫力。

 

来源：感染科 闵晓春

审核：感染科 张慧