巨大胆脂瘤一朝清除 40年耳疾彻底摆脱

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    3月7日，入住区中心医院耳鼻咽喉科9天后的陈先生顺利出院了。至此，困扰了他整整40年的耳疾也彻底摆脱了。

    现年50岁的陈先生近日因出现严重头晕来到区中心医院就诊。据陈先生自述，40年来，他因“慢性化脓性中耳炎”左耳反复流脓而痛苦不堪。经CT检查后，医生诊断为：左耳巨大胆脂瘤，并已侵犯前庭及颅底，因而导致了患者头晕症状。一个近3cm如同鸽子蛋般大小的胆脂瘤，置于蜂窝状的乳突内就变成了“庞然大物”。若不及时治疗，将会导致“面瘫”、“颅内感染”及“大出血”而危及生命。在与家属充分沟通说明病情的严重性后，医院即刻开通绿色通道，当天将陈先生收治入院。

    次日，耳鼻咽喉科主任沈志豪亲自上阵，携同吴素娟医师在全麻下通过耳显微镜为陈先生进行左耳“乳突根治术”。术中可见：乳突内巨大的胆脂瘤已破坏外耳道骨质，上鼓室颅底有1.5平方厘米左右的骨质吸收，已有“脑膜”暴露，中鼓室“面神经”乳突部水平段及外膝部的骨管已吸收，“面神经”水平段长约1.5厘米暴露，下鼓室“颈静脉球”部骨质亦吸收，可见淡淡蓝色的“颈静脉”影。在临床上，如此巨大且破坏范围如此之广的胆脂瘤实为少见。两个多小时的紧张手术，显微镜下的电钻被熟练地运用，错综复杂的解剖结构被层层分解，直至罕见“胆脂瘤”被完全清除，且成功有效地保护了已暴露的“颅底脑膜”、“面神经”及“颈静脉球”等重要结构。

    经过耳鼻咽喉科医护人员专业悉心的治疗和护理，目前患者恢复良好，未出现面神经瘫痪，头晕症状也就此消失，已顺利出院。

    专家介绍，“慢性化脓性中耳炎”分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型，其中胆脂瘤型中耳炎最为严重，极易造成并发症。如果不及时治疗，“胆脂瘤”一旦破坏到乳突内的“面神经骨管”会造成“面瘫”，向颅内扩张会造成“脑脓肿”等。故需及时手术治疗，同时需要长期随访观察，及时清除乳突腔内的痂皮。

耳鼻咽喉科