诊疗康复“联手”让中风病人站起来

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    神经内科39床的车钱柜经过规范的溶栓治疗，偏瘫的左侧肢体恢复了原本的活力。而40床的于子成在康复科的及时介入下，也逐渐恢复了日常生活能力。据区中心医院神经内科统计，自去年6月开展“脑卒中诊疗康复一体化模式”以来，抓住溶栓“时间窗”和早期康复两大要素，已使200余名脑卒中病人恢复了生活自理能力，部分回到了工作岗位上。

    脑卒中俗称中风，是严重危害人类健康和生命安全的难治性疾病。脑卒中又可分为缺血性脑卒中即脑梗死和出血性脑卒中即脑出血。据神经内科主任徐建华介绍，“溶栓”治疗是目前治疗缺血性脑卒中最有效的方法，一旦溶栓成功，绝大部分病人能马上恢复肢体功能。但该治疗有个“时间窗”问题，一定要在发病起4.5小时内施行，一旦错过时机，将失去效力。针对“时间窗”，神经内科依据中国脑血管疾病指南和市质控要求，建立了规范的治疗流程，保证了“时间窗”的有效性。徐建华说，最担心的是病人不及时就医，延误了治疗的最佳时机。

    患者于子成就是因没有及时就医，失去了溶栓机会，导致右侧肢体瘫痪。但幸运的是，及时的康复治疗帮助他恢复了日常生活能力。早期康复治疗对于脑卒中患者肢体功能的恢复有着药物无法取代的疗效，据中医康复科主任高强介绍，中医康复科与神经内科建立了联合查房交接班制度，每周三次开展联合查房，并制定了康复评估和治疗细则。

    下一步，神经内科将进一步精细化脑卒中单病种建设，优化绿色通道，丰富治疗手段。中医康复科将以入选第三批上海市临床优势专科（专病）建设项目为契机，做深做细中风后遗症、骨关节病等治疗，并计划将康复治疗逐步拓展至骨科病区，为骨科病人的早日康复服务。

    “脑卒中诊疗康复一体化”的优势得益于专科建设后的资源整合，据医院副院长华孙英介绍，“通过学科建设和多科协作机制，将不断整合和优化医疗资源，有助于进一步提高专科诊治能力和医院整体救治水平，是医院未来发展的方向。” 据悉，院内同样以多科协作机制运作的还有“多发伤抢救机制”，开展近一年来，已出色完成了多起批量伤员抢救任务。

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