我院成功救治心肌梗塞伴反复室颤危重患者

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    日前，我院一名急性心肌梗死，并发心源性休克兼反复室颤的患者，经先后除颤6次，恢复了窦性心律，并在DSA下成功植入一枚冠脉支架。后经过CCU（冠心病监护病房）医护人员的精心治疗和护理，患者目前已康复出院。

    8月24日7:30，我院急诊室收治了一名老年患者，入院时意识淡漠、四肢湿冷、脉搏细弱。结合心电图检查，患者被诊断为“急性下壁心肌梗死+陈旧性前壁心肌梗死，并发心源性休克”。心内科介入组接报后，即刻通知主任许向东以及导管室放射医师和护士，为患者进行急诊介入治疗。

    进入介入治疗室，使用升压药后的患者，血压仍没有上升迹象，年迈体弱、生命体征不平稳，给介入手术带来了极大的风险。时间就是生命，患者病情一刻不容耽搁，胆大心细的许向东主任坚定地说：“必须马上打通血管！”然而，在介入治疗过程中，患者突然出现抽搐，意识丧失，心电监护显示出现“室颤”，抢救小组立即对患者施行电除颤，但是抢救复苏期间，患者又反复在心律转复后再发室颤，考虑并发“心脏交感电风暴”，反复给予电除颤，前后共除颤6次，使患者恢复并维持正常窦性心律，并在DSA下，成功施行“冠脉造影+支架置入+主动脉球囊反博泵”置入术，患者转危为安。

    术后，患者生命体征平稳，入住CCU。住院期间，由于顽固性低血压，医生为其连续使用升压药维持血压治疗。精心的治疗，悉心的护理，终使患者于一个月后，康复出院。出院前，许向东主任分析说，此次发病主要是由于患者未遵医嘱，擅自停用抗血小板药物，并反复告诫患者不得随意停用药物，否则后果不堪设想。

    据介绍，交感电风暴是指24小时内自发2次或2次以上的室性心动过速（室速）或室颤并需要紧急处理的临床症候群。急性心肌缺血、心力衰竭恶化、电解质紊乱及精神与躯体的应激等常是交感电风暴的基本病因。急性心肌梗死患者一旦出现交感电风暴，死亡率极高。我院在该病治疗方面积累了丰富经验，显著提高了急性心肌梗死并交感电风暴患者的抢救成功率。该患者的成功救治体现了医院在复杂急危重症诊断、治疗方面的较高技术水平。

心内科