ICU应用新技术指导多脏器衰竭患者救治

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    近日，我院ICU成功开展一项监测新技术——PICCO监测，受益者是一名脓毒症休克伴心、肾、脑、胃肠、肝等多脏器衰竭的老年患者。目前，该患者病情稳定，已脱离危险。

    患者入院前有寒战、高热，呼吸困难伴腹泻等症状，入院时测得体温高达39.2℃，血压仅为68/57mmHg，神志昏迷，气急伴无尿。入住ICU后，医生立即给予补充血容量、抗感染、血管活性药和脏器支持治疗。考虑到患者一方面血容量严重不足，另一方面心肺功能不全，ICU主任胡善友当机立断给予应用新型技术——PICCO，在其监测指导下进行液体复苏。

    PICCO监测仪具有传统监测仪无法比拟的优点：简便、微创、高效比，无需使用右心导管；各类参数结果可直观应用于临床，清晰明了；监测每次心搏量，治疗更及时；导管放置过程更简便，无需做胸部X线定位，更便于临床医师根据数据及时调整治疗方案。此外，传统的肺动脉导管放置4天后需重新更换，而PICCO导管留置可长达10天，大幅降低了费用及风险。

    为了在临床工作中更好地开展此项新型技术，ICU科主任和护士长孙岚于第二天即为科内所有医生和护士进行业务培训，使大家对PICCO 的工作原理、临床价值、相关护理等有了进一步的认识。

    据了解，3个或3个以上脏器衰竭患者病死率达50%-84%，5个脏器衰竭患者病死率达90%-100%。该名多脏器衰竭患者的成功救治，得益于PICCO监测新技术的高效应用，更离不开ICU全体医护人员勇于挑战、齐心协力的团队精神。目前，该患者病情基本稳定，已脱离PICCO的监测，待进一步好转后，有望转入普通病房进行后续治疗。

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