95岁高龄老人危在旦夕 中心医院施以援手精心救治

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    不久前，一位95岁高龄、患有重症胆管炎的老太太在家人陪同下来到我院就诊。家属告诉医生，由于病情严重，老太太已被某三甲医院拒之门外，听说中心医院肝胆外科非常不错，于是慕名而来。

    经检查，老人情况非常不乐观，接诊医生立即将她收治入院，并马上通知普外科主任医师王建平。当时，老人重症胆管炎已引起高热，且伴有高血压、糖尿病、脑梗塞等多种合并症，加上95岁的高龄，手术风险是极大的。但是，如果不马上手术，那么老人的生命又岌岌可危。究竟该作何选择？王建平主任认为，一切医疗行为必须从患者角度出发，于是决定冒险一搏，立即手术。考虑到老人的实际情况，如果行开腹手术或上全身麻醉对老人的创伤极大，也不利于安全度过围手术期。再三斟酌下，王主任决定采用局部麻醉下行ERCP术（内镜下逆行胰胆管造影术,），这种创伤小、出血少、恢复快的微创手术虽然加大了手术难度，但更利于患者后期康复。

    手术方案确定后，王建平携普外科主治医师沈江波等人连夜为老人进行手术。手术过程中，因患者局部麻醉，极其不配合，医生们只能一边安抚患者一边进行手术。手术中又碰到患者十二指肠畸形，胆总管开口过长、狭窄等诸多困难，都被艺高胆大的外科医生们一一克服。

    术后，老人生命体征逐渐平稳，目前正在恢复期，精神状态良好，家属们对此不甚感激。

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    王建平，嘉定我院普外科主任医师，在肝胆胰的良、恶性肿瘤手术治疗、肝胆胰系统结石治疗、复杂胆道手术等方面造诣深厚。在外科率先开展了ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）内镜微创治疗和双镜联合胆道结石的微创治疗，使老年或伴有心肺脏器疾患不能手术的患者颇为受益。

    专家门诊：周一上午、周二下午

普外科